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病案编码考试题库及答案

一、单选题

1.国际疾病分类（ICD）的基础是（）

A.病因学分类

B.解剖部位分类

C.临床表现分类

D.以上都是

答案：D

解析：国际疾病分类（ICD）综合考虑了病因学、解剖部位和临床表现等多方面因素进行分类，所以答案选D。病因学分类有助于了解疾病发生的原因，解剖部位分类便于定位疾病发生的身体位置，临床表现分类则依据疾病的症状、体征等表现进行区分。

2.下列哪项不属于ICD-10的章节（）

A.传染病和寄生虫病

B.肿瘤

C.精神病

D.中医疾病

答案：D

解析：ICD-10是国际通用的疾病分类系统，包含传染病和寄生虫病、肿瘤、精神病等章节。而中医疾病有其自身独立的分类体系，不属于ICD-10的章节内容，所以选D。

3.编码规则中，当一个疾病诊断没有指出部位，应优先编码在（）

A.头部

B.胸部

C.腹部

D.未特指部位

答案：D

解析：当疾病诊断未指出部位时，按照编码规则应优先编码在未特指部位，这样能保证编码的准确性和规范性，所以答案是D。

4.对于“急性阑尾炎伴穿孔”的编码，主要编码应选择（）

A.急性阑尾炎

B.阑尾穿孔

C.急性阑尾炎伴穿孔

D.以上都不对

答案：C

解析：主要编码应选择能够全面反映疾病诊断的编码，“急性阑尾炎伴穿孔”是一个完整的诊断表述，应作为主要编码，所以选C。

5.肿瘤的形态学编码采用的是（）

A.三位数编码

B.四位数编码

C.五位数编码

D.六位数编码

答案：C

解析：肿瘤的形态学编码采用五位数编码，前四位表示肿瘤的组织学类型，第五位表示肿瘤的动态，所以答案为C。

6.疾病诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死”，主要编码应选择（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.急性心肌梗死

C.两者都可以

D.以上都不对

答案：B

解析：在这种情况下，急性心肌梗死是对患者当前健康影响更为严重、需要优先处理的情况，根据编码原则应作为主要编码，所以选B。

7.ICD-10中，损伤和中毒的外部原因编码在（）

A.第一章

B.第十九章

C.第二十章

D.第二十一章

答案：C

解析：ICD-10中第二十章是“损伤、中毒和外因的某些其他后果的外部原因”，用于编码损伤和中毒的外部原因，所以答案是C。

8.当诊断中既有主要诊断又有其他诊断时，主要诊断应（）

A.是患者本次住院就医的主要原因

B.是花费医疗费用最多的诊断

C.是医生认为最重要的诊断

D.以上都不对

答案：A

解析：主要诊断是指患者本次住院就医的主要原因，这是编码时确定主要诊断的关键原则，所以选A。

9.以下哪种情况不属于合并编码（）

A.同一病因导致的多个疾病诊断

B.因果关系明确的多个疾病诊断

C.独立的、无关联的多个疾病诊断

D.一个疾病诊断包含另一个疾病诊断

答案：C

解析：合并编码适用于同一病因导致的多个疾病诊断、因果关系明确的多个疾病诊断以及一个疾病诊断包含另一个疾病诊断等情况。而独立的、无关联的多个疾病诊断不能进行合并编码，应分别编码，所以选C。

10.编码员在编码时，应首先参考（）

A.疾病诊断书

B.病历首页

C.病程记录

D.手术记录

答案：B

解析：病历首页包含了患者的基本信息、主要诊断、其他诊断等关键内容，编码员在编码时应首先参考病历首页，所以答案是B。

二、多选题

1.ICD-10的优点包括（）

A.国际通用性强

B.分类详细

C.便于统计分析

D.适应医学发展

答案：ABCD

解析：ICD-10具有国际通用性强的特点，在全球范围内广泛应用，便于不同国家和地区之间的交流和数据共享；分类详细，能够涵盖各种疾病和健康问题；有利于进行统计分析，为卫生决策提供数据支持；同时也能适应医学的不断发展，及时更新和完善分类内容，所以ABCD都正确。

2.下列哪些情况需要进行附加编码（）

A.疾病的并发症

B.疾病的伴随情况

C.损伤的外部原因

D.肿瘤的组织学类型

答案：ABC

解析：疾病的并发症、伴随情况以及损伤的外部原因通常需要进行附加编码，以更全面地反映患者的病情和相关信息。而肿瘤的组织学类型已经包含在肿瘤的形态学编码中，不属于附加编码的范畴，所以答案是ABC。

3.编码员应具备的素质包括（）

A.扎实的医学知识

B.熟练掌握编码规则

C.良好的沟通能力

D.严谨的工作态度

答案：ABCD

解析：编码员需要有扎实的医学知识，才能准确理解疾病诊断；熟练掌握编码规则是进行准确编码的基础；良好的沟通能力有助于与临床医生等人员进行有效的交流，获取准确的信息；严谨的工作态度能保证编码的准确性和