DrLiao心脑血管药理、食管癌放疗.pptxVIP

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2025-11-12 发布于山东
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DrLiao心脑血管药理、食管癌放疗.pptx

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DrLiao心脑血管药理、食管癌放疗第一页，共53页。

RadiotherapyChemotherapyLocal-RegionalTumorDistantMicrometastasesCOMBINEDMODALITYTHERAPYConcurrentchemo-radiationimprovesbothlocal-regionaltumorcontrolandsurvivalofNSCLCpatientsbutattheexpenseofincreasedtoxicity第二页，共53页。

02468LRCDMFSSurvivalTime(Years)SurvivalProportion0257550100OSOutcomeof265NSCLCtreatedwithconcurrentChemoradiation2-year OS41%5-year OS19%第三页，共53页。

Wangetal.,IJROBP,2006第四页，共53页。

TheOnsetTimeforMaximalEsophagitisScoreWei,Xiong,IJROBP,2006Grade1-4:93.0%,Grade=3:20.5%第五页，共53页。

Chemo-Radiotherapy-

ImprovementStrategies:Technologyimprovements(IMRT,IGRT,Proton)Moreeffectivechemotherapeuticagentsorconjugates(orradioenhancers)MultimodalitytherapyChemotherapy+Radiotherapy+MolecularTargetingChemotherapy+Radiotherapy+ImmunotherapyChemotherapy+Radiotherapy+Protectors第六页，共53页。

ThoracicirradiationEsophagealcancerNSCLCSCLCMesotheliomaMajordoselimitingtoxicities:PulmonarytoxicitiesEsophagealtoxicitiesCardiactoxicitiesThoracicRadiationTherapy第七页，共53页。

TreatmentRelatedToxicityGradedependsonscoringsystem(SWOG,RTOG,CTC)Patientfactors:smoking,intrinsicsensitivitytointervention,co-morbidity,lungfunctionTumorfactors:GTV,locationTreatmentfactors:Chemotherapy:agents,schedule,intensityRadiation:dose,volume,fractionation,modality第八页，共53页。

TRPandscoringsystems

SWOG/CTC第九页，共53页。

TRPandscoringsystems-RTOG第十页，共53页。

AuthorPtsno.Radiation-inducedlunginjuryIncreaseNoeffectDecreaseRobnett148Women,lowKPS,lowpre-RTPFTsChem,timingtumorsiteJearmic131Age,chemoSchaake-koning331chemoJohansson405SmokingYamada60Lowertumor,ConcurrentchemRobert43ChemoBrooks80ChemoAge,KPSPuon608ageByhardt461ConcurrentchemoLee79ChemoHernadoetal.intJRadiatOncolbiolphys2001,51:650-659ClinicalFactorsandSymptomaticTRP第十一页，共53页。

Case1Case2a)b)c)d)CourtesyofDr.ThomasGuerrero,MD,PhDIntrinsicsensitivity第十二页，共53页。

Courtesy