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2025年山东省职业病诊断医师资格考试（物理因素所致职业病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《职业病分类和职业性诊断标准》，职业性噪声聋的听力损失类型主要表现为（）

A.低频听力下降

B.中频下降

C高频听力下降

D.全频段听力下降

【参考答案】C

【解析】职业性噪声聋主要损伤耳蜗基底膜外1/3区域，对高频声波（2000-8000Hz）敏感，早期表现为高频听力下降。选项C正确，其他选项不符合病理机制。

2、符合职业性中暑诊断标准的是（）

A.体温38℃伴皮肤潮红

B.体温39℃伴头晕出汗

C.体温42℃伴意识障碍

D.体温40℃伴肌肉痉挛

【参考答案】C

【解析】职业性中暑（热射病）的核心标准为体温≥42℃且意识障碍。选项C符合GBZ19-2014标准，其他选项体温未达诊断阈值或症状不符。

3、电光性眼炎的典型临床表现不包括（）

A.眼睑水肿

B.眼结膜充血

C.视物模糊

D.瞳孔散大

【参考答案】D

【解析】电光性眼炎由紫外线引发角膜炎和结膜炎，表现为畏光、流泪、异物感，严重者角膜浑浊。瞳孔散大是虹膜神经炎表现，与电光性眼炎无关。

4、高温作业分级中，日工作时间≥6小时且接触高温环境（℃·h）≥（）属于第三级（特别重体力劳动）

A.40·4

B.42·6

C.45·8

D.48·10

【参考答案】B

【解析】根据GBZ2.2-2018标准，第三级高温作业接触限值为42℃·h。选项B正确，其他选项数值未达标准。

5、职业性白内障的病因主要与哪种物理因素相关（）

A.电离辐射

B.强光照射

C.噪声

D.高温

【参考答案】A

【解析】电离辐射（X射线、γ射线）是职业性内障主要致病因素，长期暴露可导致晶状体混浊。其他选项与白内障无直接因果关系。

6、符合职业性电光性眼炎的必要条件是（）

A.接触强光环境≥1年

B.接触紫外线≥3个月

C.出现眼睑下垂

D.视力下降≥50%

【参考答案】B

【解析】电光性眼炎需有紫外线接触史（≥3个月）且出现典型眼表症状。选项B正确，选项与诊断标准无关。

7、高温作业分级中，接触时间≥5分钟且温度≥（）℃属于第二级（重体力劳动）

A.32

B.35

C.38

D.40

【参考答案】C

【解析】根据GBZ2.2-2018标准，第二级高温作业接触限值为38℃·5分钟。选项C正确，其他选项温度未达标准。

8、职业性噪声聋的预防措施不包括（）

A.控制噪声源

B.安装隔音设施

C.提高工人文化水平

D.加强岗前听力检查

【参考答案】C

【解析】正确预防措施包括工程控制（A、B）、个体防护和健康监护（D）。提高文化水平非直接预防手段，选项C错误。

9、电离辐射职业卫生防护标准中，年剂量限值（mSv）为（）

A.20

B.50

C.100

D.200

【参考答案】B

【解析】根据GBZ130-2023标准，电离辐射工作人员年剂量限值为50mSv（含天然本底）。选项B正确，其他选项超出安全限值。

10、职业性白内障的早期症状不包括（）

A.视物模糊

B.畏光流泪

C.瞳孔变形

D.视缺损

【参考答案】C

【解析】早期症状为视物模糊（A）、畏光流泪（B）、视野缺损（D）。瞳孔变形是虹膜损伤，非表现白内障特征。选项C正确。

11、长期接触85分贝以上噪声环境，可能导致职业性耳聋，其病理机制主要与哪种损伤相关？

A.耳蜗毛细胞退行性变

B.听神经轴突节段性脱髓鞘

C前庭系统功能紊乱

D.鼓膜穿孔

【参考答案】A

【解析】职业性噪声聋主要因高频声波破坏耳蜗内毛细胞，导致听觉感受器损伤。毛细胞不可再生，长期暴露85分贝以上噪声（8小时/日）可引发退行性变。B选项为听神经病变表现，C为前庭疾病，D为机械性损伤，均非主要机制。

12、某机械加工厂工人因持续接触振动工具，出现手指麻木、苍白等症状，最可能诊断为哪种职业病？

A.紫外线皮肤病

B.振动白指

C.化学性皮炎

D.职业性高血压

【参考答案】B

【解析】振动白指（手部振动病）典型表现为手掌、手指近节指骨处阵发性疼痛、苍白、麻刺感及皮肤皲裂。病因是手持振动工具时，手部血管受高频振动影响发生节段性痉挛，导致局部缺血。A为紫外线引发，C与接触化学物质相关，D属心血管系统疾病。

13、紫外线作业人员出现皮肤红斑、灼痛及水疱，最可能由哪种紫外线波段引起？

A.UVA（320-400nm）

B.UVB（280-320nm）

C.UVC（100-