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2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性尘肺病中，矽肺属于以下哪种尘肺类型？

A.硅酸盐尘肺

B.石棉尘肺

C.矽肺

D.煤尘肺

【参考答案】C

【解析】矽肺是典型职业性尘肺病，由接触矽尘（石英结晶尘）引起，以肺组织纤维化伴矽结节为特征，需与硅酸盐尘肺（如滑石云母）区分。

2、矽肺患者病理特征中，典型的是？

A.肺泡壁增厚

B.肺组织纤维化伴矽结节

C.肺气肿

D.胸膜增厚

【参考答案】B

【解析矽肺的典型病理改变为矽尘在肺泡壁沉积，引发纤维化形成矽结节，其他选项为其他肺病的特征。

3、根据《职业性尘肺病诊断标准》（GBZ50.3-2012），矽肺需满足以下哪项影像学条件？

A.肺野网状阴影

B.肺门增大

C.磨玻璃影

D.结节状阴影

【参考答案】A

【】标准规定确诊需X光显示双肺野网状阴影，磨玻璃影（C）为早期表现，不足以单独确诊。

4、职业性尘肺病治疗的首要原则是？

A.控制感染

B.综合治疗

C.支持治疗

D.病因治疗

【参考答案】B

【解析】综合治疗包括氧疗、肺康复、抗感染及营养支持，病因治疗（如祛除矽尘）已不可逆。

5、矽肺患者最常见的并发症是？

A.肺气肿

B.肺结核

C.肺动脉高压

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】矽患者免疫力下降，肺结核发病率显著高于常人，需早期筛查并治疗。

6、预防职业性尘肺病最有效的措施是？

A.加强个人防护

B.湿式作业和通风

C.定期体检

D.增加接尘时间

【参考答案】B

【解析】工程控制（湿式作业、通风）可减少空气中粉尘浓度，降低职业暴露风险。

7、诊断职业性尘肺病时以下哪项肺功能指标需重点关注？

A.VC（用力肺活量）

B.FEV1/FVC（肺活量/用力呼气量）

C.DLCO（肺泡气体弥散量）

D.残气量

【参考答案】C

【解析】DLCO反映肺泡气体交换功能，矽肺患者因肺纤维化导致弥散障碍，是敏感指标。

8、职业性尘肺病患者出现呼吸困难时，首选的药物治疗是？

A.地塞米松

B.多索茶碱

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

【参考答案】C

【】糖皮质激素（如泼尼松）可减轻炎症反应，改善呼吸困难，但需注意长期使用。

9、劳动能力鉴定中，职业性尘肺病的分级依据不包括？

A.肺功能损害程度

B.病程长短

C.症状严重性

D.职业史年限

【参考答案】D

【解析】鉴定依据为医学标准（肺功能、影像学），而非单纯职业史年限，需结合《劳动能力鉴定标准》。

10、职业性尘肺病中，矽尘引起的尘肺类型属于：

A.煤肺

B.硅肺

C.陶粒肺

D.石棉肺

【参考答案】B

【解析】矽尘（二氧化硅）是硅肺的主要致病因素，典型特征为肺组织弥漫性纤维化。煤尘（碳）、陶粒尘（含石英）和石棉（纤维状）分别对应肺、陶粒肺和石棉肺，与硅肺机制不同。

11、职业性尘肺病的典型临床表现中，最常见的是：

A.咯血伴胸痛

B.慢性咳嗽伴进行性呼吸困难

C.急性发热伴黄痰

D.夜间阵发性呼吸困难

【参考答案】B

【解析】尘肺病以慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难为主，因肺组织纤维化导致通气功能障碍。咯血多见于晚期或合并肺结核；急性发热多与感染相关；夜间呼吸困难常见于心肺疾病。

12、《职业性尘肺病诊断标准》，尘肺病的诊断依据中，以下哪项不是必备条件？

A.职业史（接触粉尘时间≥5年）

B.肺功能提示肺活量减少

C.X线显示典型尘肺改变

D.血液常规显示嗜酸性粒细胞升高

【参考答案】D

【解析】诊断需满足职业史、粉尘作业环境证据、影像学改变和肺功能异常。嗜酸性粒细胞升高常见于过敏性疾病，非尘肺特异性指标。

13、职业性尘肺病治疗中，以下哪项属于病因治疗？

A.氧疗改善低氧血症

B.肺康复训练增强呼吸肌

C.抗纤维化药物抑制纤维化

D.镇咳祛痰缓解症状

【参考答案】C

【解析】病因治疗针对肺纤维化，如吡哌酸甲酯、乙酰半胱氨酸等；氧疗（A）属对症支持，肺康复（B）和镇咳（D）为缓解症状。

14、尘肺病患者定期随访的间隔时间一般为：

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

【参考答案】C

【解析】诊断标准要求每6个月进行胸部X线检查和肺功能评估，以监测病情进展。

15、职业性尘肺病合并肺结核时，首选的治疗药物是：

A.链霉素

B.阿米卡星

C.异烟肼联合利福平

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】肺结核需联合抗结核药物（如异烟肼+利福平），链霉素易导致耳毒性和肾毒性；阿米卡星为氨基糖苷类，适用于耐药结核；糖皮质激素仅用于控