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2025年山东省职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因长期从事放射性同位素操作，出现乏力、食欲减退，血常规显示白细胞减少。根据《职业病分类和目录》，该病例最可能的职业病是（）

A.职业性放射病

B.射线性白内障

C.放射性皮肤灼伤

D.放射性甲状腺疾病

【参考答案】A

【解析】职业性放射病分为急性与慢性，慢性患者早期症状为乏力、食欲减退，血常规异常为典型表现。B选项需有晶体损伤，C选项需皮肤直接辐射，D选项与甲状腺相关碘代谢异常有关。

2、职业性放射病中，急性放射病的主要临床表现不包括（）

A.皮肤红斑

B.淋巴细胞减少

C.骨髓抑制

D.感染发热

【参考答案】A

【解析】急性放射病典型症状为骨髓抑制（B、C）、内脏损伤（D），皮肤红斑常见于慢性或局部照射。A选项多见于电离辐射直接损伤皮肤的情况，但非急性期核心表现。

3、职业性放射防护中，控制电离辐射危害的最有效措施是（）

A.减少操作时间

B.增加屏蔽厚度

C.增加通风量

D.使用防护手套

【参考答案】B

【解析】电离辐射防护遵循距离、屏蔽、时间原则，其中增加屏蔽厚度（如铅板）可显著降低剂量。A、C、D为辅助措施，无法替代屏蔽防护。

4、某患者接触放射性物质后出现甲状腺肿大，其最可能涉及的核素是（）

A.铯-137

B.铀-238

C.镭-226

D.钴-60

【参考答案】C

【解析】镭-226衰变产物铀-238可蓄积于甲状腺，引发地方性甲状腺肿。A、D属γ射线辐射源，B为α射线辐射源，均与甲状腺疾病无直接关联。

5、职业性放射防护服的防护效果主要取决于（）

A.材料颜色

B.铅板厚度

C.穿戴时间

D.工作环境温度

【参考答案】B

【解析】防护服防护效果由铅等重金属的厚度决定，单位面积质量≥0.25mmPb。A选项与可见光反射相关，C、D为次要影响因素。

6、诊断职业性放射病时，若患者尿β-葡萄糖酸苷酐酶活性持续升高，提示（）

A.急性放射病

B.慢性放射病

C.放射性骨损伤

D.放射性肝损伤

【参考答案】B

【】尿β-葡萄糖酸苷酐酶活性升高是慢性放射病（如晶状体损伤）的敏感指标，急性期多表现为血常规及骨髓象异常。C选项多伴骨痛及X线改变，D选项与肝功能指标相关。

7、职业性放射病中，骨髓型病变的典型实验室表现是（）

A.血红蛋白70g/L

B.网织红细胞计数0.5×10?/L

C.血小板50×10?/L

D.白细胞3×10?/L

【参考答案】C

【解析】骨髓抑制早期表现为血小板减少（C），随后依次出现白细胞减少（D）、贫血（A）。B选项多见于再生障碍性贫血，非放射病特异性指标。

8、根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，工作人员年摄入放射性核素的最大允许量限值（）

A.铀-238：6.0TBq

B.钴-60：3.7×10?Bq

C铯-137：3.7×10?Bq

D.镭-226：3.7×10?Bq

【参考答案】B

【解析】钴-60年摄入量限值为3.7×10?Bq（37GBq）。A选项为铀-238的年摄入限值（6.0TBq=6.0×1013Bq），C、D选项数值与标准不符。

9、某放射科医生年摄入碘-131的限值是（）

A.0.1GBq

B.1.1GBq

C.3.7GBq.37GBq

【参考答案】A

【解析】碘-131的年摄入量限值为0.1GBq（100MBq），主要因甲状腺富集特性设置较低限值。其他选项对应钴-60、铀-238等核素限值。

10、职业性放射性疾病的主要诊断依据是（）

A.单位时间内接受辐射剂量

B.临床表现辐射剂量监测数据

C.仅依据辐射剂量超标

D.医学影像学检查结果

【参考答案】B

【解析】根据《职业病诊断标准（职业性放射性疾病）》（GBZ130-2022），诊断需综合临床表现、辐射剂量监测数据及医学检查结果。选项B正确，选项C错误因剂量超标是必要条件而非唯一依据，选项A和D不全面。

11、放射防护中“时间、距离、屏蔽”三原则的核心是（）

A.优先使用屏蔽措施

B.控制辐射源

C.限制照射时间

D.增加工作距离

【参考答案】D

【解析】“距离”是控制电离辐射危害的关键因素，增加距离可显著降低辐射强度。选项D正确，选项A和C虽重要但非核心，选项B表述不准确。

12、职业性放射性疾病患者出现肝脾厚度增加，最可能（）

A.急性放射病

B.慢性放射病

C.放射性核素