行保护性回肠造口的直肠癌患者在不同时期的营养状况及相关因素分析.pdfVIP

2024年第10卷第1期中西医结合护理(中英文)

Vol.10,No.1,2024JournalofClinicalNursinginPractice·139·

Vol.10,No.1,2024JournalofClinicalNursinginPractice

·调查研究·

行保护性回肠造口的直肠癌患者在不同时期的营养状况及相关因素分析

孙霞,荣菲,蔺潇,刘婷,裴新荣

(徐州医科大学附属医院,江苏徐州,221000)

摘要:目的分析行保护性回肠造口的直肠癌患者在不同时期的营养状况,并探讨影响患者营养状况的相关因素。

方法纳入徐州医学院附属医院于2020年1月至2022年12月收治的115例行保护性回肠造口的直肠癌患者,分

别于术前、出院前、术后1个月及术后3个月,使用患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评估其营养状况的变

化,并将术后PG-SGA评分≥2分的患者纳入营养不良组,其他患者纳入营养良好组。对比2组患者的性别、文化程

度及肿瘤分期等临床资料,使用多因素Logistic回归模型分析影响患者营养状况的相关因素。结果患者在出院

前、术后1个月及术后3个月的PG-SGA评分均较术前升高,营养良好的占比均较术前下降,差异均有统计学意义

(P均0.05)。115例患者中,共有89例(77.39%)发生术后营养不良;营养不良组与营养良好组的年龄、家庭人均

月收入、肿瘤分期及术后肺部感染情况经比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,

年龄≥60岁、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后肺部感染均是行保护性回肠造口的直肠癌患者术后发生营养不良的独立危

险因素,家庭人均月收入≥3000元为保护性因素(P均0.05)。结论行保护性回肠造口的直肠癌患者在术后的

营养状况普遍较差、营养不良发生率较高,且与患者年龄、肿瘤分期、术后肺部感染情况及家庭人均月收入均有关,建

议临床重视对高危人群的评估,以及营养不良的预测和干预。

关键词:直肠癌;保护性回肠造口;营养状况;影响因素

中图分类号:R473.73文献标志码:ADOI:10.11997/nitcwm.202401042

中低位直肠癌约占直肠癌的70%,临床一般采取并愿意参与调研。排除标准:①合并其他类型的恶性

低位前切除术即保肛术治疗,但因远端直肠缺乏浆膜肿瘤;②合并认知或精神障碍;③合并厌食症或消化

层的保护作用,张力和耐受力均较低,为解决术后较高系统严重疾病;④合并急性感染;⑤术前已存在营养

的吻合口瘘发生风险,保护性回肠造口的应用愈发广不良。115例患者中,男69例,女46例;年龄37~

[1]

泛。但行保护性回肠造口会导致消化液大量丢失,75岁,平均(63.59±8.17)岁。

且食物未完全消化吸收时即有可能从造口排出,加之1.2方法

肿瘤代谢消耗及创伤应激刺激,均使患者的营养不良①分别于术前、出院前、术后1个月及术后3个

[2]

发生风险处于较高水平。营养不良不仅影响术后恢月,使用患者主观整体营养状况评估量表(PG-

[3]

复速度,还与造口还纳时间延长、患者的生活质量下降SGA)评估患者的营养状况。PG-SGA包括患者自

有关。因此,有必要了解行保护性回肠造口的直肠癌我评估与医务人员评估2个部分,患者自我评估包括

患者营养状况的变化特点及相关因素,从而制定临床体重变化、进食情况、消化道症状