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正常分娩英文版;分娩(delivery)

aphysiologicprocessduringwhichtheproductsofconception(i.e,thefetus,membranes,umbilicalcord,andplacenta)areexpelledoutsideoftheuterus.

妊娠满28周及其以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。;早产prematuredelivery:≥28周－37周。

足月产termdelivery:≥37周－42周。

过期产post-termdelivery:≥42周

;早产prematuredelivery;过期产post-termdelivery;Chapter1mechanismsofdelivery;Chapter1mechanismsofdelivery;Chapter2InfluenceFactors;一、laborForce;1、子宫收缩力

Laborcontractions;2、腹肌及膈肌的收缩力

第二产程中重要的辅助力量

每当宫缩时，前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠，反射性地引起排便动作，产妇主动屏气，喉头紧闭向下用力，腹壁肌及膈肌强有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出

腹压在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效

第三产程还可促使已剥离的胎盘娩出

;3、肛提肌收缩力

协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转

当胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及

娩出

胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有

助于胎盘娩出

;二、产道birthcanal;１.前后径(conjugatevera)

11cm

2.横径(transversediameter)

13cm

3.斜径(obliquediameters)

12.75cm;(2)中骨盆平面midplaneofpelvis

;(3)骨盆出口平面pelvicoutletplane;2、骨盆轴与骨盆倾斜度;(二)、软产道

softtissueofbirthcanal;1、Theformationoflowersegmentofuterus

峡部伸展形成：非孕时1cm临产后7-10cm

生理缩复环physiologicretractionring

;2、Changeofcervix;2、宫颈的变化;3、骨盆底、阴道及会阴的变化;三、胎儿fetus;胎头径线：

双顶径：平均9.3cm

枕额径

枕下前囟径

;2、胎位fetalposition：

矢状缝和囟门是确定胎

位的重要标志

;胎位;3、Fetaldeformity

胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难;四、psychologicalfactors;四、psychologicalfactors;四、psychologicalfactors;第三节、枕先露的分娩机制;枕左前的分娩机制;俯屈(flexion)

在骨盆底，胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变枕额经为枕下前囱径，以适应产道的最小径线;仰伸(extension)

宫缩和肛提肌的合力使胎头下降方向转向前;胎肩及胎儿娩出

deliveryofshoulderandfetus;正常分娩英文版;第四节、先兆临产及临产的诊断;临产的诊断

DiagnosisofLabor

Theonsetoflaborisdefinedasregular,painfuluterinecontractionsresultinginprogressivecervicaleffacementanddilatation.

临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。;总产程及产程分期;第一产程：宫颈扩张期

Thefirststageoflabor;第二产程：胎儿娩出期

Thesecondstageoflabor;第三产程：胎盘娩出期

Thethirdstageoflabor

;第五节、第一产程的临床经过