偏瘫病人护理查房课件.pptxVIP

偏瘫患者的护理;教学目的：;脑卒中现况;病历汇报;病例汇报;病例汇报：辅助检查;病例汇报：辅助检查;病例汇报：辅助检查;病例汇报：辅助检查;病例汇报：辅助检查;病例汇报：辅助检查;病例汇报：治疗;护理评估;护理诊断;护理措施;P2：生活自理缺陷：与肢体运动障碍有关;P3：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关;P4：焦虑:与缺乏疾病相关知识，担心预后有关;P5:有便秘的危险:与长期卧床有关;I:*再出血：1.严密控制血压（180/105mmHg左右)避免血压过高(≧200/110mmHg)。

2.密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，如有异常立即报告医生。3.避免搬动：病情危重者发病初24~48小时内避免搬动，12小时内避免大幅度翻身。4.减少刺激：环境安静，集中进行各项护理操作，保持大便通畅，避免屏气用力，剧烈咳嗽，打喷嚏等。

;P6:潜在并发症：再出血，脑疝，上消化道出血，尿路感染

;P7:有深静脉血栓的危险：与长期卧床有关;P1：躯体活动障碍:与肢体运动障碍、偏瘫有关;

;肌力分级：

;偏瘫康复分期;偏瘫康复分期;早期康复的目的;康复训练的时间选择;康复训练的时间选择;卒中患者早期肢体康复

1、重视患侧刺激

2、良肢位的摆放

3、被动关节活动训练

4、主动运动训练

5、体位的变换

6、ADL训练;1、早期肢体康复护理之重视患侧刺激;良肢（姿）位：是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。

良肢位的摆放是对卒中患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。

良肢位包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位及坐位。;2、良肢位的摆放位的摆放

;

健侧卧位

a.床铺必须尽量平整

b.头位要固定，和躯干呈直线

c.躯干略为前倾

d.偏瘫侧肩关节:向前平伸

e.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角

f.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上

g.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡

h.健侧下肢:膝关节、臀部伸直

;2、良肢位的摆放

;;病情稳定，病后3-4日起患肢所有的关节都应做全??围关节被动运动，以防关节挛缩。每日2-3次，活动顺序从大关节到小关节循序渐进，缓慢进行，切忌粗暴。直到主动运动恢复。;·

;主动运动原则是利用躯干肌的活动以及各种手段，促使肩胛带和骨盆带的功能恢复。为下床活动准备。;4、早期肢体康复护理之：床上主动运动训练

;4、早期肢体康复护理之：床上主动运动训练

;;桥式运动;Bobath握手;5、早期肢体康复护理之：体位变换

;5、早期肢体康复护理之：体位变换;5、早期肢体康复护理之：体位变换

;;翻身侧卧

;翻身侧卧;6、早期肢体康复护理之：ADL训练;6、早期肢体康复护理之：ADL训练

;坐位和坐位平衡训练;转移训练;平衡训练;平衡训练;穿脱衣物训练;;穿脱衣物训练;

;偏瘫患者康复锻炼需要康复师、护士、家属最重要的是病人本人共同参与协助连续、漫长、循序渐进的过程，贵在坚持，不可急于求成。;谢谢大家！