医疗卫生机构安全生产自查自改制度内容(新).docxVIP

医疗卫生机构安全生产自查自改制度内容(新)

医疗卫生机构安全生产自查自改制度内容

一、总则

为进一步加强医疗卫生机构安全生产管理，及时消除安全隐患，有效防范和遏制各类安全事故的发生，确保医疗卫生机构人员、财产和医疗工作的安全，依据国家相关法律法规和安全生产标准，结合医疗卫生机构实际情况，特制定本安全生产自查自改制度。

二、自查自改的组织与职责

1.安全生产领导小组

医疗卫生机构应成立以主要负责人为组长的安全生产领导小组，全面统筹和领导安全生产自查自改工作。领导小组负责制定年度自查自改工作计划，明确各阶段的工作重点和目标；定期召开安全生产工作会议，研究解决自查自改过程中发现的重大问题；对自查自改工作进行总体协调和监督，确保各项工作顺利开展。

2.各部门负责人

各部门负责人是本部门安全生产自查自改工作的第一责任人，负责组织本部门人员按照安全生产领导小组的统一部署，开展日常的自查自改工作。要制定本部门的自查自改具体方案，明确检查内容、检查标准和检查责任人；及时向安全生产领导小组汇报本部门自查自改工作进展情况和发现的问题；组织本部门人员对查出的安全隐患进行整改，确保整改措施落实到位。

3.安全管理人员

安全管理人员应具备相应的安全生产知识和技能，负责协助安全生产领导小组和各部门开展自查自改工作。要定期对医疗卫生机构的安全生产状况进行巡查，发现问题及时督促整改；收集、整理和分析自查自改工作中的相关数据和信息，为安全生产决策提供依据；组织开展安全生产宣传教育和培训活动，提高全体人员的安全意识和应急处置能力。

三、自查自改的内容和标准

1.消防安全

消防设施设备：检查消防设施设备是否齐全、完好，包括火灾自动报警系统、消火栓、灭火器、防烟排烟系统等。消防设施设备应定期进行检测和维护，确保其性能符合国家标准。灭火器应在有效期内，压力正常，标识清晰；消火栓应无漏水现象，水带、水枪等配件齐全；火灾自动报警系统应能正常运行，及时准确地发出报警信号。

疏散通道和安全出口：疏散通道和安全出口应保持畅通无阻，严禁堆放杂物、停放车辆或设置障碍物。疏散指示标志和应急照明应完好有效，指示方向正确。安全出口的门应向疏散方向开启，不得锁闭。

用火、用电、用气安全：检查用火、用电、用气设备是否符合安全要求，是否存在私拉乱接电线、违规使用大功率电器、违规使用明火等现象。电气线路应符合安全标准，无老化、破损等情况；燃气管道应无泄漏，阀门应完好有效。

消防管理：医疗卫生机构应建立健全消防安全管理制度，明确消防安全责任人。定期组织员工进行消防安全培训和演练，提高员工的消防安全意识和应急处置能力。

2.医疗安全

医疗设备安全：检查医疗设备是否定期进行维护、保养和校准，是否建立了设备档案和使用记录。医疗设备应在正常运行状态下使用，操作人员应经过专业培训，严格按照操作规程进行操作。

药品安全：检查药品的采购、储存、使用等环节是否符合相关规定。药品应从合法渠道采购，储存条件应符合要求，防止药品变质、失效。药品的使用应严格遵循医嘱，确保用药安全。

医疗废物管理：医疗废物应分类收集、存放，使用专用的容器和包装袋。医疗废物的运输和处理应符合环保要求，防止造成环境污染和疾病传播。

医疗质量安全：加强医疗质量管理，严格执行医疗核心制度，规范医疗行为。定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决医疗过程中存在的问题，确保医疗安全。

3.特种设备安全

电梯安全：电梯应定期进行维护保养和检验检测，确保其安全运行。电梯的安全保护装置应齐全、有效，运行记录应完整。电梯操作人员应持证上岗，严格按照操作规程进行操作。

压力容器安全：压力容器应定期进行检验检测，确保其耐压性能符合要求。压力容器的安全附件应齐全、完好，如安全阀、压力表等应定期校验。使用压力容器的部门应建立健全安全管理制度，加强对压力容器的日常管理。

4.建筑安全

房屋结构安全：检查房屋的结构是否存在裂缝、倾斜等安全隐患。对老旧房屋应定期进行安全评估，必要时进行加固处理。

建筑消防设施与房屋配套情况：检查建筑消防设施是否与房屋的使用功能和结构相匹配，是否存在消防设施缺失或不合理设置的情况。

建筑周边环境安全：检查建筑周边是否存在滑坡、泥石流等地质灾害隐患，是否存在影响建筑安全的其他因素。

5.电气安全

电气线路：检查电气线路是否老化、破损，是否存在过载、短路等安全隐患。电气线路应采用符合国家标准的电线电缆，敷设应规范，不得私拉乱接。

电气设备：检查电气设备是否接地良好，是否存在漏电现象。电气设备的安装应符合安全要求，不得在潮湿、易燃等危险环境中使用不符合要求的电气设备。

配电室安全：配电室应保持整洁，通风良好，防火、防潮、防鼠等措施应到位。配电室的门窗应设置防护栏，防止无关人员进入。

6.危险化学品安全

储存安全：危险化学品应储