成人商环内置式包皮环切手术步骤.pptVIP

成人商环内置式包皮环切手术步骤第1页，共10页，星期日，2025年，2月5日手术步骤1)麻醉起效后，用蚊式钳于3及9点钟处提起包皮缘，经包皮口塞入商环内环并上推至冠状沟处；若为包茎，则需行阴茎包皮背侧切开，切开时先以止血钳钳夹拟切开处，以减少出血，并钳夹切口近端，以防翻转包皮时撕裂内板及出血；上翻包皮清除包皮垢，消毒阴茎头、冠状沟；用蚊式钳于3、9及12点钟处提起包皮缘，经包皮口置入商环内环并上推至冠状沟处，调整内外板均匀即可；提起包皮缘经包皮口塞入商环内环上推内环至冠状沟处第2页，共10页，星期日，2025年，2月5日2)将外环卡在内环上，上第一齿调整扣，避免齿扣间夹包皮外板，适度调整保留内外板的匀称，保留包皮内板约0.5～0.8cm，使环与阴茎体轴呈约45度角（腹侧系带处多保留），满意后扣上第二齿固定扣外环卡在内环上上第一齿，调整扣第3页，共10页，星期日，2025年，2月5日扣上第二齿扣上第二齿后扣上第二齿后第4页，共10页，星期日，2025年，2月5日3)剪除多余包皮，注意不能剪除过多，以防滑脱。4)术后见冠状沟空隙和足够长的包皮系带剪除多余包皮见冠状沟空隙足够长的包皮系带第5页，共10页，星期日，2025年，2月5日5)术后（图2-4-53）保持局部干燥，淋浴后吹干包皮环切创面。排尿后用卫生纸吸干尿道口残余尿液，以防尿液污染切口。6)术后7～9天复诊，大多数病例在术后14～20天环切器可以自行脱落。成人内置式术后第6页，共10页，星期日，2025年，2月5日环切器密闭性手术后的处理1）手术结束一段时间，麻醉作用消退后，会产生短暂的包皮压榨口疼痛，各人对疼痛的敏感程度不一，导致对疼痛的程度不同，绝大多数人都能耐受。2）手术后不宜做剧烈运动或重体力劳动，一般性轻体力劳动或办公室工作均可以。3）告诫患者术后不能擅自撬开环切器，以防造成出血或切口的裂开，切口愈合不良等。4）手术后应保持环切器内外包皮的干燥，可以淋浴并对阴茎冲洗，淋浴结束后用吹风机吹干环切器内外包皮及残端。内置式包皮环切术后，排尿后用卫生纸擦净尿道口残尿液，以防尿液刺激系带处包皮并影响愈合。第7页，共10页，星期日，2025年，2月5日