激素脸签约治疗合同模板(3篇).docx

第1篇

甲方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

联系方式：[患者联系电话]

地址：[患者住址]

乙方（治疗机构）：[治疗机构名称]

法人代表：[法人代表姓名]

联系方式：[治疗机构联系电话]

地址：[治疗机构地址]

鉴于甲方患有激素脸，经双方充分协商，甲方同意在乙方处接受激素脸治疗，乙方同意为甲方提供相应的治疗服务。为明确双方的权利和义务，经双方友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条治疗服务内容

1.1乙方将根据甲方的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括但不限于药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

1.2乙方将为甲方提供专业的治疗设备和环境，确保治疗过程的安全和舒适。

1.3乙方将定期对甲方进行跟踪观察，评估治疗效果，并根据实际情况调整治疗方案。

第二条治疗期限

2.1本合同的治疗期限为[具体年月日]至[具体年月日]，共计[具体天数]天。

2.2如甲方病情出现反复，经双方协商一致，可延长治疗期限。

第三条治疗费用

3.1甲方需支付的治疗费用总额为人民币[具体金额]元。

3.2治疗费用包括但不限于药物费用、治疗费用、护理费用等。

3.3甲方应在签订本合同之日起[具体天数]内支付首期治疗费用[具体金额]元，剩余费用[具体金额]元将在治疗过程中分阶段支付。

第四条双方责任

4.1甲方责任：

（1）如实告知自己的病情和病史；

（2）按照乙方的要求配合治疗，按时参加治疗；

（3）遵守治疗机构的规章制度，保持治疗环境的整洁；

（4）按时支付治疗费用。

4.2乙方责任：

（1）为甲方提供专业、安全的治疗服务；

（2）对甲方的病情保密；

（3）确保治疗过程中的安全，防止意外事故发生；

（4）对治疗过程中出现的问题及时与甲方沟通，共同解决。

第五条违约责任

5.1如甲方未按时支付治疗费用，乙方有权暂停治疗，并要求甲方支付滞纳金。

5.2如乙方未按约定提供治疗服务，甲方有权要求乙方继续治疗或解除合同，并要求乙方退还已支付的治疗费用。

第六条争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条合同生效

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

第八条其他

8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.2本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（患者）：[患者签名或盖章]

日期：[具体年月日]

乙方（治疗机构）：[治疗机构盖章]

日期：[具体年月日]

第2篇

合同编号：_______

甲方（患者）：__________

身份证号码：__________

联系方式：__________

乙方（治疗机构）：__________

营业执照号码：__________

联系方式：__________

鉴于：

1.甲方因面部皮肤问题，经诊断为激素脸，希望寻求专业治疗。

2.乙方具备治疗激素脸的专业资质和经验，愿意为甲方提供治疗服务。

双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、治疗内容

1.乙方将为甲方提供激素脸的全面诊断和治疗服务。

2.治疗方案包括但不限于药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

3.乙方将根据甲方的具体情况，制定个性化的治疗方案。

二、治疗期限

1.治疗期限为____个月，自本合同签订之日起计算。

2.如甲方在治疗期间出现特殊情况，需延长治疗期限，双方应协商一致，并签订补充协议。

三、治疗费用

1.治疗费用总计为人民币____元。

2.治疗费用包括但不限于诊断费、药品费、治疗费、复查费等。

3.治疗费用分期支付，具体支付方式如下：

-首次支付：人民币____元，于本合同签订之日支付。

-剩余费用：人民币____元，于治疗开始后每月支付人民币____元，直至治疗结束。

四、双方责任

1.甲方责任：

-按时支付治疗费用。

-按照医嘱进行治疗，不得擅自更改治疗方案。

-如有特殊情况，应及时通知乙方。

-配合乙方进行必要的检查和复查。

2.乙方责任：

-提供专业的治疗服务，确保治疗安全有效。

-对甲方的个人信息保密。

-定期对甲方进行复查，评估治疗效果。

-如因乙方原因导致治疗失败，乙方应退还已收取的治疗费用。

五、违约责任

1.甲方未按时支付治疗费用，应向乙方支付____%的违约金。

2.乙方未按约定提供治疗服务，应退还甲方已支付的治疗费用，并支付____%的违约金。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其