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2025年事业单位笔试-湖南-湖南风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于类风湿关节炎（RA）的描述，哪项是正确的？

A.主要累及大关节，常呈游走性；

B.X线表现为关节间隙增宽；

C.晨僵时间通常小于30分钟；

D.类风湿因子（RF）阳性支持诊断

【参考答案】D

【解析】类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性、持续性关节炎，晨僵常超过1小时，RF和抗CCP抗体是重要血清学标志。RF阳性虽非特异，但对诊断有支持作用。X线早期可见骨质疏松，后期关节间隙变窄。

2、系统性红斑狼疮（SLE）最常见的脏器损害是？

A.心脏；

B.肾脏；

C.肝脏；

D.肺

【参考答案】B

【解析】SLE可累及多系统，其中狼疮性肾炎是最常见且严重的并发症，约50%-70%患者出现蛋白尿、血尿甚至肾功能不全，是影响预后的重要因素。

3、抗核抗体（ANA）在下列哪种疾病中阳性率最高？

A.类风湿关节炎；

B.干燥综合征；

C.系统性红斑狼疮；

D.强直性脊柱炎

【参考答案】C

【解析】ANA在SLE中阳性率高达95%以上，是筛查结缔组织病的重要指标，但特异性不高。其他如干燥综合征、系统性硬化症也可阳性。

4、下列哪项是干燥综合征的特异性抗体？

A.抗dsDNA抗体；

B.抗Sm抗体；

C.抗SSA/SSB抗体；

D.抗Jo-1抗体

【参考答案】C

【解析】抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体是干燥综合征的特征性抗体，尤其抗SSB更具特异性，也可见于SLE继发干燥。

5、关于强直性脊柱炎的HLA-B27，下列说法正确的是？

A.阳性即可确诊；

B.与疾病活动度成正比；

C.约90%患者阳性；

D.仅见于强直性脊柱炎

【参考答案】C

【解析】HLA-B27在强直性脊柱炎患者中阳性率约90%，但并非诊断唯一标准，也可见于正常人群（约4%-8%），需结合临床表现。

6、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎不包括？

A.显微镜下多血管炎；

B.肉芽肿性多血管炎；

C.巨细胞动脉炎；

D.嗜酸性肉芽肿性多血管炎

【参考答案】C

【解析】ANCA相关性血管炎主要包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。巨细胞动脉炎属大血管炎，与ANCA无关。

7、系统性硬化症的典型皮肤表现是？

A.蝶形红斑；

B.雷诺现象；

C.皮肌炎样皮疹；

D.结节性红斑

【参考答案】B

【解析】雷诺现象是系统性硬化症的早期表现，随后出现皮肤紧绷、硬化，由手指向躯干蔓延，可伴内脏纤维化。

8、下列哪种抗体与抗磷脂综合征密切相关？

A.抗核抗体；

B.抗双链DNA抗体；

C.抗心磷脂抗体；

D.抗线粒体抗体

【参考答案】C

【解析】抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体是抗磷脂综合征的血清学标志，与血栓形成、习惯性流产相关。

9、关于痛风性关节炎的急性发作，首选治疗药物是？

A.别嘌醇；

B.丙磺舒；

C.秋水仙碱；

D.苯溴马隆

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱是痛风急性期首选药物，能迅速缓解炎症。别嘌醇、苯溴马隆为降尿酸药，用于缓解期，急性期禁用。

10、下列哪项不符合风湿性关节炎的特点？

A.游走性大关节炎；

B.常遗留关节畸形；

C.抗链“O”升高；

D.与A组溶血性链球菌感染有关

【参考答案】B

【解析】风湿性关节炎呈游走性、对称性大关节受累，不遗留畸形，常伴发热、心脏炎，抗链“O”升高，与链球菌感染相关。

11、皮肌炎的典型皮肤表现是？

A.Gottron丘疹；

B.蝶形红斑；

C.紫癜；

D.环形红斑

【参考答案】A

【解析】Gottron丘疹（指关节伸侧紫红色丘疹）和向阳疹（眼睑紫红斑）是皮肌炎的特征性皮损，伴近端肌无力。

12、下列哪项是系统性红斑狼疮的分类标准之一？

A.抗RNP抗体阳性；

B.抗Jo-1抗体阳性；

C.抗dsDNA抗体阳性；

D.抗线粒体抗体阳性

【参考答案】C

【解析】根据SLICC或EULAR/ACR分类标准，抗dsDNA抗体阳性是SLE的重要免疫学指标之一，具有较高特异性。

13、关于类风湿关节炎的关节外表现，错误的是？

A.类风湿结节；

B.肺间质病变；

C.虹膜睫状体炎；

D.血管炎

【参考答案】C

【解析】类风湿结节、肺间质病、血管炎均为常见关节外表现。虹膜睫状体炎更常见于幼年特发性关节炎或强直性脊柱炎。

14、下列哪种疾病属于血清阴性脊柱关节病？

A.类风湿关节炎；

B.强直性脊柱炎；

C.系统性红斑狼疮；

D.干燥综合征

【参考答案】B

【解析】血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，特征为HLA-B27相关、RF