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2025临床执业医师综合笔试真题试卷+解析及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪项是引起急性肾小球肾炎最常见的病因？()

A.链球菌感染

B.病毒感染

C.寄生虫感染

D.毒素感染

2.患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重1周入院。查体：双肺散在干湿啰音，心率120次/分，律齐。该患者可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温39.5℃，右肺呼吸音低，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

4.患者，男性，70岁，因反复心悸、气促、活动后加重3个月入院。查体：双肺呼吸音粗糙，心率110次/分，律齐。该患者可能的诊断是？()

A.心律失常

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.心包炎

5.患者，女性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。查体：血压180/120mmHg，右侧肢体瘫痪。该患者可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.患者，男性，30岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐。该患者可能的诊断是？()

A.冠心病

B.心律失常

C.颈动脉狭窄

D.肺动脉高压

7.患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻、体重下降1年入院。查体：腹部无压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

8.患者，男性，60岁，因反复发作性胸痛、气促、心悸1年入院。查体：双肺湿啰音，心率100次/分，律齐。该患者可能的诊断是？()

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.肺炎

D.肺动脉高压

9.患者，女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年入院。查体：腹部无压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

10.患者，男性，50岁，因反复发作性胸痛、气促、心悸1年入院。查体：双肺湿啰音，心率100次/分，律齐。该患者可能的诊断是？()

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.肺炎

D.肺动脉高压

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压的危险因素？()

A.遗传因素

B.饮食因素

C.精神心理因素

D.体重因素

E.缺乏运动

12.糖尿病的典型症状有哪些？()

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.体重减轻

E.疲劳

13.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.疼痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.发热

E.心律失常

14.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的诊断标准？()

A.气促

B.咳嗽、咳痰

C.胸部影像学改变

D.肺功能检查FEV1/FVC70%

E.血气分析

15.以下哪些是急性肾小球肾炎的实验室检查结果？()

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.尿蛋白定量增加

E.血肌酐升高

三、填空题(共5题)

16.糖尿病的典型症状为‘三多一少’，即多饮、多尿、多食和______。

17.高血压的三大主要危害为______、______和______。

18.慢性阻塞性肺疾病的特征性肺功能改变是______。

19.急性心肌梗死后，心电图上最早出现的变化是______。

20.急性肾小球肾炎的主要表现为______、______、______和______。

四、判断题(共5题)

21.糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖≤7.0mmol/L。()

A.正确B.错误

22.高血压患者血压控制的目标值是低于130/80mmHg。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状是发作性咳嗽。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死后，心电图上最早出现的变化是T波倒置。()

A.正确B.错误

25.急性肾小球肾炎的尿液检查中，红细胞管型是常见的病理改变。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

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