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团体疾病身故保险条款

（产品注册号：C00016331912020050703471）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单及其他书面协议组成。凡涉及本保险

合同的约定，均应采用书面形式。

第二条除另有约定外，凡投保时出生满30天至69周岁的、能正常工作或生活的、身体健康的

自然人；或虽患有释义特定慢性病病种之一或多种的，但经保险人审核同意承保的自然人，均可作

为本保险合同的被保险人。

第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，

且投保人数不得低于3人。

第四条订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故

保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人

按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民

共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同

上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。投保人指定或变更

身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力

人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

保险责任

第五条保险期间内，被保险人自本保险合同生效之日起至约定的等待期后（续保不受等待期

限制），经保险人指定或者认可的医疗机构的专科医生明确诊断为首次罹患疾病的，并以该疾病为

直接原因导致其身故的，保险人按本保险合同约定的保险金额给付疾病身故保险金。

责任免除

第六条因下列原因或情形导致被保险人罹患疾病并导致其身故的，保险人不承担赔偿责任：

（一）投保人故意造成被保险人身故、伤残或者疾病的；

（二）被保险人从事违法、犯罪活动或被依法拘留、服刑、在逃的；

（三）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人因意外伤害事故导致的；

（五）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（六）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响；

（七）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩、不孕不育（包括人工受孕、试管婴儿等）、避

孕及节育手术或由此导致的任何并发症；

（八）被保险人因药物过敏或未遵医嘱，私自使用、涂用、注射药物；

（九）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术过程中发生的医疗事故；

（十）被保险人感染艾滋病病毒（HIV阳性）或患艾滋病（AIDS）；

（十一）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、政变、罢工、暴动、民众骚

乱或恶意行为；

（十二）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及其他放射性污染；

（十三）遗传性疾病，先天性疾病、畸形、变形或染色体异常；

（十四）被保险人的既往症及其并发症，但不包括投保时保险人已知的、且已审核同意承保的

并在保险合同中载明的被保险人已罹患的特定慢性病首次导致的并发症。

保险金额

第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本保险合同的保险金额由投保人、

保险人双方协商约定，并在保险单中载明。

保险期间

第八条除另有约定外，本保险合同保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。