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职业病防治工作指南与执行标准

职业病防治是企业安全生产与人力资源管理的重要组成部分，直接关系到劳动者的身体健康与合法权益，也影响着企业的可持续发展和社会和谐稳定。本指南旨在为企业提供一套系统、科学、可操作的职业病防治工作框架与执行标准，以期推动企业职业病防治工作的规范化、精细化开展。

一、总则与基本原则

（一）指导思想

以保障劳动者职业健康为根本目标，坚持“预防为主、防治结合”的方针，实行分类管理、综合治理，推动企业落实主体责任，提升职业病危害防治能力，构建和谐劳动关系。

（二）基本原则

1.预防为主，源头控制：将职业病防治工作的重心放在预防环节，从项目设计、工艺选择、材料选用等源头控制职业病危害因素的产生。

2.防治结合，全程管理：既要采取有效措施控制作业场所职业病危害，也要做好劳动者职业健康检查、职业病诊断治疗与康复等后续工作。

3.科学防治，依法依规：遵循职业卫生学原理，依据国家法律法规、标准规范开展各项防治工作，确保工作的科学性与合法性。

4.主体明确，责任到人：明确企业是职业病防治的责任主体，落实企业主要负责人、分管负责人、各部门及岗位人员的职业病防治职责。

5.全员参与，持续改进：鼓励全体员工积极参与职业病防治工作，定期评估防治效果，不断改进防治措施。

二、职业病危害因素识别与评估

（一）危害因素识别

企业应组织专业人员或委托有资质的技术服务机构，对生产经营活动全过程进行职业病危害因素普查。重点识别以下因素：

1.化学因素：如粉尘（矽尘、煤尘、石棉尘等）、毒物（铅、汞、苯、甲醛、一氧化碳等）。

2.物理因素：如噪声、振动、高温、低温、异常气压（高气压、低气压）、非电离辐射（紫外线、红外线、射频辐射等）、电离辐射。

3.生物因素：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等（特定行业）。

4.其他因素：如劳动组织和作息制度不合理、精神（心理）性职业紧张等。

（二）危害因素评估

对识别出的职业病危害因素，应从其种类、浓度（强度）、接触人数、接触时间、发生职业病的可能性及后果严重性等方面进行评估，确定危害程度，划分危害等级，为制定控制措施提供依据。评估工作可定期进行，或在工艺、设备、材料发生重大变化时及时更新。

三、职业病危害防护措施

（一）源头控制与工程防护（优先原则）

1.工艺革新与技术改造：采用先进的生产工艺、技术和设备，替代落后的、职业病危害严重的工艺和设备。

2.材料替代：使用无毒或低毒的原材料、辅料，替代有毒或高毒的材料。

3.生产过程密闭化、自动化：对产生粉尘、毒物的作业点，应尽可能实现密闭操作；对条件允许的，实现自动化控制，减少人员直接接触。

4.通风排毒/除尘：针对不同的危害因素，设置有效的局部排风、全面通风系统，确保工作场所空气中有害物质浓度符合国家职业接触限值。通风系统的设计、安装和维护应符合相关标准。

5.隔声、减振：对产生噪声、振动的设备，采取隔声罩、隔声间、减振垫等措施，降低噪声、振动强度。

6.防暑降温与防寒保暖：在高温或低温作业场所，采取有效的防暑降温或防寒保暖措施，改善作业环境温度条件。

（二）个体防护（辅助与补充原则）

在工程防护措施无法完全消除或控制职业病危害因素，或在应急情况下，必须为劳动者配备符合国家标准的个人职业病防护用品（PPE），并监督其正确佩戴和使用。

1.PPE的选择：根据作业场所存在的职业病危害因素种类、浓度（强度）以及防护用品的防护性能进行选择。

2.PPE的采购与质量控制：从具备相应资质的生产厂家或经销商采购合格的防护用品，并查验产品合格证、检测报告。

3.佩戴与使用培训：对劳动者进行防护用品正确佩戴、使用、维护和保养的培训，确保其掌握相关技能。

4.监督检查：加强对劳动者佩戴和使用防护用品情况的日常监督检查，对不规范行为及时纠正。

（三）作业场所管理

1.设置警示标识与告知卡：在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置，设置符合规定的警示标识和中文警示说明（告知卡），载明危害因素名称、理化特性、健康危害、应急处置、防护措施等。

2.危害因素日常监测：按照规定对工作场所职业病危害因素进行日常监测，确保监测数据的准确性和连续性。监测结果应及时记录、分析，并向劳动者公布。

3.定期检测评价：委托具有资质的职业卫生技术服务机构，定期对工作场所职业病危害因素进行检测、评价。检测评价结果存入职业卫生档案，并作为改进防护措施的依据。

4.作业场所清洁与卫生：保持作业场所环境整洁，及时清理粉尘、废料，禁止在作业场所进食、饮水、吸烟等。

（四）职业健康监护

1.岗前职业健康检查：对拟从事接触职业病危害作业的新录用人员、转岗人员，必须进行岗前职业健康检查，筛查职业禁忌证，不得安排有职业禁忌证者从事其所禁忌的作