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2025年事业单位笔试-青海-青海老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年人最常见的肺炎类型？

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.细菌性肺炎

D.真菌性肺炎

【参考答案】C

【解析】老年人因免疫功能下降、呼吸道防御机制减弱，易发生细菌性肺炎，其中以肺炎链球菌最为常见。临床表现为发热、咳嗽、咳痰，但症状常不典型。病毒性及支原体肺炎多见于青壮年，真菌性肺炎多发生于免疫抑制人群。因此，细菌性肺炎是老年肺炎中最常见的类型。

2、老年高血压患者首选的降压药物类别是？

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

【参考答案】B

【解析】老年高血压以收缩压升高为主，外周血管阻力增加，CCB能有效扩张血管，降低血压，且对代谢影响小，适合老年患者。ACEI虽有益，但可能引起咳嗽或肾功能变化；β受体阻滞剂在无合并症时非首选；利尿剂可用，但需监测电解质。CCB在老年群体中疗效和耐受性俱佳。

3、下列哪项不是老年痴呆的典型临床表现？

A.近期记忆减退

B.定向力障碍

C.情绪波动

D.突发剧烈头痛

【参考答案】D

【解析】老年痴呆（阿尔茨海默病）主要表现为进行性认知功能下降，包括近期记忆受损、时间地点人物定向障碍、情绪不稳等。突发剧烈头痛多提示急性脑血管事件，如脑出血或蛛网膜下腔出血，非痴呆典型表现。痴呆起病隐匿，进展缓慢，头痛非其核心症状。

4、老年人跌倒最常见的危险因素是？

A.视力下降

B.体位性低血压

C.地面湿滑

D.服用镇静药物

【参考答案】B

【解析】体位性低血压在老年人中常见，因血管调节功能减退、药物影响（如降压药）等导致，站立时血压骤降，引发头晕、跌倒。其他因素如视力障碍、环境危险（湿滑地面）、中枢抑制药物使用也相关，但体位性低血压是内在生理因素中最常见且可干预的关键风险。

5、老年2型糖尿病患者血糖控制目标，空腹血糖一般建议控制在？

A.3.9–6.1mmol/L

B.7.0–8.5mmol/L

C.4.4–7.0mmol/L

D.8.0–10.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病患者个体差异大，避免低血糖是关键。一般建议空腹血糖控制在4.4–7.0mmol/L，餐后血糖10.0mmol/L。过于严格（如3.9–6.1）易致低血糖，增加风险；宽松控制（8.0）则增加并发症。C项为多数老年患者推荐范围。

6、下列哪项检查对诊断老年骨质疏松最具价值？

A.X线平片

B.血钙测定

C.骨密度测定（DXA）

D.碱性磷酸酶

【参考答案】C

【解析】双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，能准确测量骨密度，评估骨折风险。X线平片仅在骨量丢失30%以上才可见异常，敏感性低；血钙、碱性磷酸酶反映代谢状态，但不能直接诊断骨质疏松。DXA结果结合临床可明确诊断并指导治疗。

7、老年人便秘的常见原因不包括？

A.肠蠕动减慢

B.膳食纤维摄入不足

C.长期使用钙通道阻滞剂

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【解析】老年人便秘与生理性肠蠕动减弱、饮水不足、膳食纤维缺乏、活动减少及药物（如钙通道阻滞剂、阿片类、抗胆碱药）有关。甲状腺功能亢进反而导致肠蠕动加快，引起腹泻；甲状腺功能减退才是便秘的内分泌原因。故D项不符合。

8、下列哪种药物最易导致老年人药源性低血压？

A.阿司匹林

B.头孢呋辛

C.硝苯地平

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，具有显著扩血管作用，尤其短效制剂易致血压骤降，老年人调节能力差，更易出现药源性低血压。阿司匹林、奥美拉唑、头孢呋辛对血压影响小。用药时应从小剂量开始，优选长效制剂以减少不良反应。

9、老年患者使用地高辛时最需警惕的毒性反应是？

A.皮疹

B.视力模糊

C.室性心律失常

D.关节痛

【参考答案】C

【解析】地高辛治疗窗窄，老年人肾功能减退易致蓄积中毒，最危险的毒性反应为心律失常，尤以室性早搏、房室传导阻滞多见。其他表现包括恶心、视力异常（黄视、绿视），但心律失常可危及生命。用药期间应监测血药浓度、电解质及心电图。

10、下列哪项是老年抑郁的常见非典型表现？

A.持续情绪低落

B.兴趣丧失

C.反复躯体不适

D.自责自罪

【参考答案】C

【解析】老年抑郁常不以典型情绪症状为主，而表现为反复躯体不适（如头痛、胃肠不适）、失眠、乏力、注意力下降等，易被误诊为躯体疾病。情绪低落、兴趣减退虽存在，但常被掩盖。识别非典型表现有助于早期干预，避免漏诊。

11、老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.气候变化

C.呼吸道感染

D.过度劳累

【参考答案】C

【解析】呼吸道感染（尤其是病毒和细菌感染）是CO