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2025年事业单位笔试-青海-青海普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是：

A.斜疝疝囊位于精索前外方，直疝位于后内方

B.直疝可进入阴囊，斜疝则不能

C.斜疝多见于老年人，直疝多见于儿童

D.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

【参考答案】A

【解析】斜疝疝囊经腹股沟管深环突出，位于精索前外方，可进入阴囊；直疝自直疝三角突出，位于精索后内方，不进入阴囊。斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年。疝囊颈位置：斜疝在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧。故A正确。

2、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.幽门螺杆菌感染

B.单纯性胃溃疡

C.急性穿孔

D.慢性萎缩性胃炎

【参考答案】C

【解析】胃十二指肠溃疡外科手术绝对适应证包括：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变。幽门螺杆菌感染首选药物治疗。单纯溃疡和慢性胃炎非手术指征。急性穿孔导致腹膜炎，需急诊手术修补。故选C。

3、下列关于甲状腺功能亢进手术治疗的术前准备，错误的是：

A.术前需使用碘剂2周

B.心率应控制在90次/分以下

C.基础代谢率需降至+20%以下

D.术前可单用硫脲类药物而不加碘剂

【参考答案】D

【解析】甲亢术前必须使用碘剂（如复方碘溶液）以减少甲状腺充血、缩小腺体，防止术中大出血。硫脲类药物用于控制甲功，但术前需停用，加用碘剂。单用硫脲类手术风险高。心率90次/分、BMR+20%为达标指标。故D错误。

4、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.粘液腺癌

【参考答案】C

【解析】乳腺癌中最常见病理类型为浸润性导管癌，约占70%-80%。导管内癌和小叶原位癌为非浸润性癌，预后较好。粘液腺癌为特殊类型，较少见。浸润性导管癌恶性程度较高，易转移。故选C。

5、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型压痛点。季肋点位于第10肋前端，提示肾疾病。上输尿管点位于腹直肌外缘平脐处。肋脊角为肾脏叩击痛部位。故选A。

6、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据？

A.腹痛加剧

B.膈下游离气体

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.肠鸣音减弱

【参考答案】C

【解析】实质性脏器（如肝、脾）破裂主要表现为腹腔内出血。腹腔穿刺抽出不凝血是诊断腹腔内出血的可靠依据。腹痛、肠鸣音减弱为非特异性表现。膈下游离气体提示空腔脏器穿孔。故选C。

7、下列关于门静脉高压症的描述，正确的是：

A.门静脉压力超过20mmHg即为门脉高压

B.最常见的病因是门静脉血栓

C.典型临床表现为脾大、腹水、侧支循环开放

D.腹水为渗出液

【参考答案】C

【解析】门静脉高压症典型三联征为脾大、腹水、侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张）。门静脉压力5-10mmHg即为升高，12mmHg易致曲张静脉破裂。我国最常见病因是肝炎后肝硬化。腹水为漏出液。故C正确。

8、下列哪项是肠梗阻的典型X线表现？

A.肠腔内气液平面

B.膈下游离气体

C.肠壁增厚

D.肝影增大

【参考答案】A

【解析】肠梗阻X线典型表现为肠腔内多个气液平面及肠管扩张。立位腹平片可见阶梯状液平。膈下游离气体提示胃肠穿孔。肠壁增厚见于炎症性肠病。肝影增大与梗阻无关。故选A。

9、下列关于胆囊结石的描述，正确的是：

A.多数患者有明显黄疸

B.常表现为右上腹阵发性绞痛

C.结石均能随体位改变移动

D.所有胆囊结石均需急诊手术

【参考答案】B

【解析】胆囊结石典型症状为饱餐后右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩。多数无黄疸，仅当结石阻塞胆总管时出现梗阻性黄疸。超声下结石多可移动。无症状者可观察，急性胆囊炎或反复发作者需手术。故B正确。

10、下列哪项是腹外疝最常见的内容物？

A.结肠

B.膀胱

C.小肠

D.阑尾

【参考答案】C

【解析】腹外疝内容物最常见为小肠，因其活动度大、占据腹腔大部分空间。其次为大网膜。结肠、膀胱、阑尾等较少见。故选C。

11、下列关于消化道出血的处理原则，错误的是：

A.首先评估生命体征

B.立即行急诊手术

C.补充血容量

D.应用抑酸药物

【参考答案】B

【解析】消化道出血处理首要为评估生命体征、抗休克治疗（补液、输血）、应用PPI抑酸、内镜检查明确病因。大多数出血可经非手术治疗控制。急诊手术仅用于大出血无法控制或穿孔等并发症。故B错误。

12、下列哪项是结肠癌最常见的组织学类型？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.类癌

D.未分化癌

【参考答案】B

【解析】