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2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑卒中分类的描述，正确的是：

A.脑梗死属于出血性卒中；

B.蛛网膜下腔出血属于缺血性卒中；

C.脑出血属于出血性卒中；

D.短暂性脑缺血发作（TIA）为脑实质出血所致

【参考答案】C

【解析】脑卒中分为缺血性与出血性两大类。缺血性卒中包括脑梗死和TIA，因脑供血中断导致；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，由血管破裂引起。脑出血指脑实质内血管破裂出血，属于出血性卒中。A、B、D均概念错误。

2、帕金森病的主要病理改变是：

A.海马神经元变性；

B.黑质多巴胺能神经元变性；

C.小脑浦肯野细胞脱失；

D.脊髓前角细胞坏死

【参考答案】B

【解析】帕金森病的特征性病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性、丢失，导致纹状体多巴胺水平下降，引发运动迟缓、震颤等症状。其他选项分别对应阿尔茨海默病、小脑变性及脊髓性肌萎缩等疾病。

3、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是：

A.卡马西平；

B.丙戊酸钠；

C.苯妥英钠；

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对全面性强直-阵挛发作、失神发作等均有效，是首选药物之一。苯妥英钠和卡马西平主要用于部分性发作。拉莫三嗪为二线用药，起效较慢。

4、以下哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.幻觉妄想；

B.近期记忆障碍；

C.步态不稳；

D.肌张力增高

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以进行性近事记忆障碍为首发症状，如忘记近期事件、重复提问等。幻觉妄想多见于中晚期，步态不稳和肌张力增高更常见于帕金森病或其他神经变性疾病。

5、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A.糖明显降低；

B.蛋白-细胞分离现象；

C.白细胞显著增高；

D.氯化物降低

【参考答案】B

【解析】GBS的脑脊液特征为蛋白-细胞分离，即蛋白升高而细胞数正常。这是由于周围神经脱髓鞘导致蛋白渗出，但无明显炎症细胞浸润。糖和氯化物通常正常。

6、脑出血最常见的病因是：

A.脑动脉瘤破裂；

B.高血压性小动脉硬化；

C.脑动静脉畸形；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】高血压长期作用导致脑内小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，易破裂出血，占脑出血病因的70%以上。脑动脉瘤和动静脉畸形多导致蛛网膜下腔出血。

7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压；

B.脑淀粉样血管病；

C.先天性脑动脉瘤破裂；

D.抗凝治疗

【参考答案】C

【解析】约80%的自发性蛛网膜下腔出血由先天性脑动脉瘤破裂引起，以Willis环前部动脉瘤最常见。高血压为主要诱因，但非直接病因。

8、多发性硬化的主要病理特征是：

A.脑皮质萎缩；

B.中枢神经系统白质脱髓鞘；

C.黑质神经元丢失；

D.脊髓前角细胞变性

【参考答案】B

【解析】多发性硬化是自身免疫介导的中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘疾病，典型表现为时间与空间多发性。病理核心为髓鞘破坏而轴索相对保留。

9、短暂性脑缺血发作（TIA）的症状通常持续时间不超过：

A.1小时；

B.6小时；

C.24小时；

D.48小时

【参考答案】C

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状在24小时内完全恢复，无急性脑梗死证据。现代观点认为多数在1小时内缓解。

10、重症肌无力的主要发病机制是：

A.多巴胺受体被阻断；

B.乙酰胆碱受体抗体介导的突触传递障碍；

C.GABA受体功能亢进；

D.钠离子通道异常

【参考答案】B

【解析】重症肌无力为自身免疫性疾病，约80%患者血清中可检测到抗乙酰胆碱受体抗体，导致神经肌肉接头传递障碍，表现为波动性肌无力。

11、以下哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪；

B.交叉性瘫痪；

C.感觉性共济失调；

D.双下肢痉挛性瘫痪

【参考答案】B

【解析】脑干病变常引起交叉性瘫痪，即同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪，因颅神经核位于同侧，而皮质脊髓束已交叉。其他选项多见于皮质或脊髓病变。

12、诊断癫痫最重要的辅助检查是：

A.头颅CT；

B.头颅MRI；

C.脑电图（EEG）；

D.腰椎穿刺

【参考答案】C

【解析】脑电图可记录脑电活动，发现痫样放电（如棘波、尖波），是癫痫诊断的核心依据。影像学用于查找结构性病因，腰椎穿刺用于感染或炎症排查。

13、下列哪项不是帕金森病的“三主征”？

A.静止性震颤；

B.肌强直；

C.共济失调；

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】帕金森病典型三主征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。共济失调常见于小脑或本体感觉障碍疾病，非帕金森病特征