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十八项医疗核心制度考核模拟试题及答案

一、单项选择题（共10题）

下列关于“首诊负责制”的说法，错误的是（）

A.首诊医师对患者的病情诊断、治疗及转诊全程负责

B.患者经首诊医师诊断后，若需转科，首诊医师需书写转诊记录并亲自护送

C.首诊医师不得无故推诿、拒绝或延误患者诊疗

D.急危重症患者首诊医师需立即启动急救流程，同时上报科室主任

答案：B

解析：首诊负责制要求首诊医师对患者全程负责，需转科时应书写详细转诊记录，向接收科室医师交接病情，但无需“亲自护送”（急危重症患者除外）。A、C、D均为《首诊负责制度》的核心要求，确保患者诊疗连续性。

三级查房制度中，副主任医师/主任医师查房的核心职责是（）

A.下达常规医嘱，记录病程记录

B.审查下级医师的诊断、治疗方案，解决疑难病例

C.负责患者日常护理指导与康复评估

D.办理患者入院登记与出院手续

答案：B

解析：三级查房制度明确：主任医师/副主任医师查房重点是审查下级医师（住院医师、主治医师）的诊断依据、治疗方案，解决疑难病例、复杂技术问题，指导下级医师提升诊疗水平。A项为住院医师职责，C项为护理人员职责，D项为医护配合完成的行政流程，均非副主任医师/主任医师核心职责。

病历书写的法定时限要求中，首次病程记录需在患者入院后（）内完成

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：《病历书写基本规范》规定，首次病程记录需在患者入院后8小时内完成，内容包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划等核心信息。病程记录需实时记录，24小时内完成入院记录，6小时内完成急危重症患者抢救记录。

关于“查对制度”的执行，下列做法错误的是（）

A.给药前核对患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法

B.输血前需双人核对血型、交叉配血试验结果、血袋编号

C.手术前仅需手术医师核对患者身份与手术部位

D.采集检验标本时，核对患者信息与标本标签一致性

答案：C

解析：手术查对制度要求“三方核对”，即手术医师、麻醉医师、手术室护士共同核对患者身份、手术名称、手术部位（标识）等关键信息，并非仅手术医师单独核对。A、B、D均为查对制度在给药、输血、检验等环节的规范操作。

急危重症患者抢救时，关于“抢救记录”的书写要求，正确的是（）

A.抢救结束后12小时内完成记录

B.记录内容需包括抢救时间、措施、参加人员及患者病情变化

C.因抢救紧急，可由实习医师代笔书写，无需上级医师审核

D.抢救记录可简化书写，仅记录关键用药情况

答案：B

解析：急危重症抢救记录需在抢救结束后6小时内完成，由参加抢救的执业医师书写，上级医师审核签字；记录需完整涵盖抢救时间（精确到分钟）、抢救措施、用药情况、参加人员及病情变化，确保可追溯。A、C、D均违反《病历书写基本规范》。

下列不属于“分级护理制度”中特级护理适用对象的是（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救的患者

B.手术后需严格卧床休息的患者

C.严重创伤、大面积烧伤的患者

D.需持续监护生命体征的患者

答案：B

解析：特级护理适用于病情危重、需随时抢救或持续监护的患者（如A、C、D）；手术后需严格卧床休息的患者通常适用一级护理，根据病情稳定程度调整护理级别。分级护理需依据患者病情严重程度、自理能力评估确定。

关于“会诊制度”，下列说法正确的是（）

A.普通会诊需在48小时内完成，紧急会诊需在10分钟内到位

B.会诊医师可根据患者情况自行调整原诊疗方案，无需告知申请医师

C.疑难病例会诊仅需邀请本科室上级医师参与

D.会诊意见无需记录在病历中，仅口头告知申请医师即可

答案：A

解析：会诊制度规定，普通会诊（非急危重症）需在48小时内完成，紧急会诊（如急危重症需多学科协作）需在10分钟内到位；会诊医师需提出专业意见，不得擅自调整诊疗方案，需与申请医师沟通后执行；疑难病例需邀请相关科室（多学科）医师参与；会诊意见必须详细记录在病历中，作为诊疗依据。B、C、D均为违规操作。

手术安全核查制度要求，手术开始前需核查的核心内容不包括（）

A.患者身份与手术部位标识

B.手术方式与手术风险告知书签署情况

C.患者既往病史与过敏史

D.手术医师的职称与资质

答案：D

解析：手术安全核查（术前、术中、术后）的核心内容包括患者身份、手术部位、手术方式、风险告知、术前准备（如禁食禁饮、备血）、过敏史等，确保手术安全。手术医师资质需在手术审批阶段核查，并非手术开始前核查内容。

关于“病历管理制度”，下列做法符合要求的是（）

A.患者出院后，病历可由科室保存1年后再移交病案室

B.