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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于上颌第一前磨牙牙根形态的描述，哪项最常见？

A．单根，扁圆形；B．双根，颊舌向分布；C．三根，近中、远中、腭侧各一；D．单根，圆形

【参考答案】B

【解析】上颌第一前磨牙多数为双根，颊舌向分布，分别位于颊侧和舌侧，根管系统较为复杂。约70%~80%的上颌第一前磨牙具有两个根，少数为单根或融合根。双根结构在正畸拔牙设计及支抗控制中具有重要意义，影响牙移动方式与骨改建反应。

2、正畸治疗中支抗的定义是指：

A．主动移动的牙齿；B．用于抵抗矫治力的牙齿或结构；C．所有未被矫治的牙齿；D．仅指种植体

【参考答案】B

【解析】支抗是正畸治疗中用于抵抗矫治力、防止不希望移动的牙或颌骨结构发生位移的装置或组织。支抗单位可为牙齿、腭部、种植体或头帽等。合理设计支抗是实现目标牙移动的关键，分为轻、中、强支抗三类，需根据治疗计划选择。

3、下列哪种错??畸形最常采用拔牙矫治？

A．安氏Ⅰ类牙列拥挤；B．安氏Ⅲ类前牙反??；C．安氏Ⅱ类1分类深覆盖；D．开??

【参考答案】C

【解析】安氏Ⅱ类1分类表现为上颌前突、下颌后缩、前牙深覆盖，常伴有牙列拥挤和唇倾。拔除上颌第一前磨牙可提供间隙内收前牙，改善侧貌。拔牙方案需结合头影测量、面型及生长潜力综合判断。

4、头影测量中SNA角增大提示：

A．上颌前突；B．下颌前突；C．上颌后缩；D．下颌后缩

【参考答案】A

【解析】SNA角反映上颌骨相对于颅底的前后位置，正常值约82°±2°。若SNA角增大，说明上颌骨前突；减小则提示上颌后缩。该角需结合SNB、ANB角综合分析骨性错??类型，指导正颌或正畸治疗决策。

5、下列哪种矫治器属于固定矫治器？

A．Hawley保持器；B．Invisalign隐形矫治器；C．方丝弓矫治器；D．功能调节器FR-Ⅲ

【参考答案】C

【解析】方丝弓矫治器是典型的固定矫治器，通过托槽、弓丝和结扎方式实现牙齿三维控制。Hawley为活动保持器，Invisalign属无托槽隐形矫治，FR-Ⅲ为功能性矫治器，均非固定类型。固定矫治器适用于复杂错??的精确控制。

6、正畸牙齿移动的生物学基础是：

A．牙釉质重塑；B．牙本质再生；C．牙周膜改建与牙槽骨吸收/沉积；D．牙髓细胞增殖

【参考答案】C

【解析】正畸力作用于牙齿时，牙周膜受压侧发生吸收，张力侧成骨，实现牙槽骨改建。该过程涉及破骨细胞与成骨细胞活动，是牙齿移动的组织学基础。牙釉质与牙髓不参与此改建过程，牙本质亦无再生能力。

7、下列哪项是Ⅱ类错??的典型临床表现？

A．前牙反??；B．前牙深覆盖；C．前牙开??；D．牙列间隙

【参考答案】B

【解析】Ⅱ类错??以远中??关系为特征，上颌第一磨牙近中颊尖咬于下颌第一磨牙颊沟近中，常伴前牙深覆盖、上颌前突或下颌后缩。分为Ⅱ类1分类（前牙唇倾）和2分类（内倾），影响面部美观与功能。

8、正畸治疗中“差动力”原理依赖于：

A．不同牙齿对相同力的反应差异；B．使用高强度弓丝；C．拔除多颗牙齿；D．仅使用活动矫治器

【参考答案】A

【解析】差动力指在相同矫治力下，不同牙齿因支抗状态、牙周条件不同而产生不同移动速度。如轻力作用下，前牙移动而支抗牙基本不动。该原理是Begg矫治技术的核心，强调轻力与选择性移动。

9、下列哪种情况适合使用颌间牵引？

A．单侧后牙反??；B．深覆??伴开唇露齿；C．Ⅱ类错??矫正；D．牙列轻度拥挤

【参考答案】C

【解析】颌间牵引通过上下颌间弹性装置矫正??关系，常用于Ⅱ类或Ⅲ类错??的矫治。Ⅱ类牵引用于内收上前牙、前移下颌，改善覆盖覆??。牵引力需轻柔持续，避免牙根吸收或??平面改变。

10、下列关于牙移动类型的说法，哪项属于“倾斜移动”？

A．牙冠与牙根反向移动；B．牙整体平移；C．牙长轴旋转；D．牙伸长或压低

【参考答案】A

【解析】倾斜移动指牙冠与牙根向相反方向移动，牙周膜压力区集中于根尖或牙颈部，常见于初期排齐阶段。整体移动则牙冠牙根同向等距移动，需施加组合力。正畸设计应根据需求选择移动方式。

11、上颌快速扩弓最适用于哪个年龄段？

A．18岁以上成人；B．6~12岁儿童；C．3~5岁幼儿；D．15~18岁青少年

【参考答案】B

【解析】上颌快速扩弓通过打开腭中缝纠正上颌狭窄，最佳时机为腭缝未融合前，通常在6~12岁。此阶段骨缝可塑性强，扩弓效率高。成人需辅助手术（SARPE）才能实现骨性扩弓。

12、下列哪项是正畸治疗中支抗丧失的常见表现？

A．前牙顺利内收；B．磨牙前移；C．牙列整齐；D．覆??加深

【参考答案】B

【解析】支抗丧失表现为本应不动的支抗牙发生前移或倾斜，导致间隙不足、前牙内收受限。常见于拔牙