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2025年事业单位笔试-四川-四川风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于类风湿关节炎（RA）的临床表现描述，错误的是：

A．晨僵时间通常超过1小时；B．常表现为对称性小关节受累；C．关节外表现可包括类风湿结节；D．X线检查早期以骨性强直为特征

【参考答案】D

【解析】类风湿关节炎早期X线表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽，随后出现关节面骨质侵蚀、关节间隙变窄，晚期才出现骨性强直。因此D项描述错误。晨僵时间长、对称性小关节受累及类风湿结节均为典型表现。

2、诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的自身抗体是：

A．抗核抗体（ANA）；B．抗双链DNA抗体；C．抗SSA抗体；D．抗心磷脂抗体

【参考答案】B

【解析】抗双链DNA抗体对SLE诊断特异性高达95%以上，且与疾病活动性相关。ANA敏感性高但特异性低。抗SSA与干燥综合征、新生儿狼疮相关。抗心磷脂抗体与抗磷脂综合征相关。

3、以下哪种药物是治疗活动性类风湿关节炎的首选改善病情抗风湿药（DMARDs）？

A．甲氨蝶呤；B．泼尼松；C．布洛芬；D．羟氯喹

【参考答案】A

【解析】甲氨蝶呤是治疗RA的一线DMARDs，能有效控制病情进展。布洛芬为非甾体抗炎药，仅缓解症状。泼尼松为糖皮质激素，用于短期控制炎症。羟氯喹为辅助治疗药物，作用较弱。

4、干燥综合征最常见的受累外分泌腺是：

A．甲状腺；B．唾液腺和泪腺；C．胰腺；D．肾上腺

【参考答案】B

【解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺受累最常见，表现为口干、眼干。其他腺体如胰腺、肾上腺亦可受累，但非主要表现。甲状腺异常多为合并自身免疫性甲状腺病所致。

5、强直性脊柱炎（AS）最早受累的关节通常是：

A．膝关节；B．髋关节；C．骶髂关节；D．腕关节

【参考答案】C

【解析】AS为脊柱关节炎，最早侵犯骶髂关节，表现为下腰痛、晨僵，影像学可见骶髂关节炎。随后向上发展累及脊柱，髋关节可继发受累，但非最早。

6、抗CCP抗体主要用于辅助诊断下列哪种疾病？

A．系统性红斑狼疮；B．类风湿关节炎；C．痛风；D．骨关节炎

【参考答案】B

【解析】抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体对类风湿关节炎具有高特异性（90%），有助于早期诊断和预后判断。在SLE、痛风、骨关节炎中阳性率极低。

7、下列哪项不是系统性红斑狼疮的诊断标准之一？

A．蝶形红斑；B．光过敏；C．口腔溃疡；D．杵状指

【参考答案】D

【解析】蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡均为SLE的11项诊断标准之一。杵状指多见于慢性缺氧性疾病如肺心病、肺癌，非SLE特征表现。

8、痛风急性发作期首选治疗药物是：

A．别嘌醇；B．秋水仙碱；C．苯溴马隆；D．碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化，用于痛风急性期消炎止痛。别嘌醇、苯溴马隆为降尿酸药，用于间歇期。碳酸氢钠碱化尿液，辅助排尿酸。

9、下列关于系统性硬化病的描述，正确的是：

A．以面部蝶形红斑为主要皮损；B．雷诺现象常为首发症状；C．主要累及大关节导致畸形；D．抗Jo-1抗体阳性率高

【参考答案】B

【解析】系统性硬化病常以雷诺现象为首发表现，随后出现皮肤硬化。蝶形红斑为SLE特征。关节畸形不如RA明显。抗Jo-1抗体见于多发性肌炎/皮肌炎。

10、下列哪种检查对诊断血管炎最具价值？

A．血常规；B．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）；C．血沉；D．C反应蛋白

【参考答案】B

【解析】ANCA是诊断ANCA相关性血管炎（如显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎）的重要血清标志物。p-ANCA和c-ANCA分别对应不同抗体类型。

11、骨关节炎最常见的受累关节是：

A．腕关节；B．踝关节；C．远端指间关节（DIP）；D．肘关节

【参考答案】C

【解析】骨关节炎好发于负重关节和远端指间关节，DIP关节出现Heberden结节为其特征。腕、踝、肘关节受累较少见。

12、下列哪项提示类风湿关节炎病情活动？

A．晨僵时间缩短；B．C反应蛋白升高；C．类风湿结节消失；D．关节间隙增宽

【参考答案】B

【解析】C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。晨僵时间延长、类风湿结节出现、关节间隙变窄也提示活动，而增宽为早期表现之一。

13、多发性肌炎的主要临床表现是：

A．对称性近端肌无力；B．感觉异常；C．肌肉假性肥大；D．肌张力增高

【参考答案】A

【解析】多发性肌炎以对称性近端肌无力为主要表现，如抬臂、上下楼困难。无明显感觉障碍。假性肥大见于Duchenne肌营养不良。肌张力增高见于锥体外系疾病。

14、下列哪种药物最可能诱发狼疮样综合征？

A．甲氨蝶呤；B．肼屈嗪；C．羟氯喹；D．来氟米特

【参考答案】B

【解析】肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等药物可诱发药物性狼疮，表现为SLE