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2025年执业医师-执业医师笔试-中医执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是脾为“后天之本”的主要依据？

A．脾主运化水谷精微

B．脾主统血

C．脾主升清

D．脾主肌肉四肢

【参考答案】A

【解析】脾主运化，指脾具有消化吸收饮食水谷并将其转化为精微物质，输布全身以营养五脏六腑、四肢百骸的功能。人体出生后，生命活动的维持及气血津液的化生，皆依赖于饮食摄入的消化吸收，而此过程以脾为主导，故称脾为“后天之本”。其他选项虽为脾的生理功能，但非此称谓的主要依据。

2、下列哪项属于“肾为先天之本”的理论基础？

A．肾藏精，主生长发育与生殖

B．肾主水液代谢

C．肾主纳气

D．肾在志为恐

【参考答案】A

【解析】肾藏精，精是构成人体和维持生命活动的基本物质，先天之精禀受于父母，决定个体的生长、发育与生殖能力，是生命之根。因此，肾所藏的先天之精是人体生命活动的物质基础，故称“先天之本”。其余选项虽属肾的功能，但非此称谓的根本依据。

3、肝主疏泄功能中最根本的是？

A．调畅气机

B．促进消化吸收

C．调节情志

D．促进血液运行

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄，核心是调畅全身气机，使脏腑经络之气运行通畅。气机调畅则有助于脾胃升降、情志调和、血行通畅及津液输布。其他三项均为疏泄功能的具体体现，但均以气机调畅为基础，故A为最根本功能。

4、下列哪项最能体现“肺为华盖”的特点？

A．肺位最高，覆盖五脏

B．肺主气，司呼吸

C．肺外合皮毛

D．肺为娇脏，不耐寒热

【参考答案】A

【解析】“华盖”原指古代帝王车驾的伞形顶盖，比喻肺位于胸腔最高处，覆盖于其他脏腑之上。因其位置最高，故称“华盖”。此为解剖位置的描述，非功能属性，故A正确。D项体现“娇脏”特性，与“华盖”不同。

5、心主血脉的功能主要依赖于？

A．心气充沛

B．心阴滋养

C．心阳温煦

D．心血充盈

【参考答案】A

【解析】心主血脉，指心气推动血液在脉中运行，输布全身。心气充沛是推动血行的根本动力，若心气不足，则血行无力，出现心悸、脉弱等症。心血、心阴、心阳均为心主血脉的物质基础或调节因素，但原动力在于心气。

6、下列哪项属于“气为血之帅”的具体表现？

A．气能生血

B．血能载气

C．津血同源

D．气行则血行

【参考答案】A

【解析】“气为血之帅”包含三方面：气能生血、行血、摄血。A项“气能生血”指气的运动变化是血液生成的动力，如脾胃之气化生水谷精微，进而化血。D项“气行则血行”属“行血”范畴，亦正确，但题目要求“具体表现”，A更体现生成关系，为典型考点。

7、六淫中最易导致疼痛的邪气是？

A．寒邪

B．风邪

C．湿邪

D．火邪

【参考答案】A

【解析】寒性凝滞，主收引，易使气血津液运行不畅，经络阻滞，不通则痛，故寒邪最易引起疼痛，如冷痛、绞痛、得温减轻等。风邪善行数变，湿邪重浊黏滞，火邪炎上，均非以疼痛为最典型特征。

8、下列哪项属于“通因通用”的治疗原则？

A．用通利药物治疗实性通泻

B．用补益药治疗虚性闭塞

C．用热药治寒证

D．用寒药治热证

【参考答案】A

【解析】“通因通用”指用通利之法治疗具有通泻症状的实证，如湿热下注所致的痢疾、膀胱湿热所致的尿频尿急，虽见“泻”“利”，但病机为实邪内阻，当以清利湿热法治之，属反治法之一。B为“塞因塞用”，C、D为正治。

9、下列哪项是阴虚证的典型舌象？

A．舌红少苔

B．舌淡胖嫩

C．舌紫暗有瘀斑

D．舌苔黄腻

【参考答案】A

【解析】阴虚证为阴液不足，不能制阳，虚热内生，故见舌红少津、苔少或无苔。舌淡胖为阳虚水停；舌紫暗为血瘀；黄腻苔为湿热内蕴。A为阴虚最典型舌象，符合“红、干、少苔”特征。

10、下列哪项不属于奇经八脉？

A．冲脉

B．任脉

C．督脉

D．肝经

【参考答案】D

【解析】奇经八脉包括督、任、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷。肝经属十二正经之一，为足厥阴经，不属于奇经。奇经具有调节十二经气血、联系阴阳的作用，而正经构成经络主干，两者功能不同，不可混淆。

11、下列哪项是“阳中求阴”的治疗原则应用？

A．补阴时佐以补阳药

B．补阳时佐以补阴药

C．阴阳双补

D．以阳药为主治阴证

【参考答案】A

【解析】“阳中求阴”出自张景岳，指治疗阴虚证时，在滋阴药中适当配伍补阳药，使“阳生阴长”，促进阴液化生。如左归丸中用鹿角胶助熟地黄滋阴。B为“阴中求阳”，用于阳虚证，两者易混，需辨清。

12、下列哪项是气陷证的典型表现？

A．头晕目眩，少气懒言

B．脘腹坠胀，久泻脱肛

C．心悸失眠，面色无华

D．四肢厥冷，脉微欲绝

【参考答案】B