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2025年中西医结合执业医师考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因血虚月经量少，中医推荐以下哪种药物：A.当归B.川芎C.熟地黄D.白芍

A.归

B.川芎

C.熟地黄

D.白芍

【参考答案】A

【解析】当归性温，归肝心脾经，功擅补血活血、调经止痛，适用于血虚引起的月经量少、色淡。熟地黄滋阴补血，白芍养血敛阴，川芎活血行气，均非最佳选。

2、四逆散的组成不包括：A.柴胡B.枳实C.甘草D.当归

A.柴胡

B.枳实

C.甘草

D.当归

【参考答案】D

【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，治疗肝郁气滞证。当归非方剂成分，常用于血虚或血瘀证。

3、针灸治疗面瘫时，局部取穴应选择：A.膻中B.地仓C.足三里D.风池

A.膻中

B.地仓

C.足三里

D.风池

【参考答案】B

【解析】地仓、颊车为面瘫局部取穴，可疏通经气、缓解肌痉挛。膻中属任脉，足三里为远端穴位，风池治疗风寒头痛。

4、中药配伍禁忌中“十八反”包括：A.甘草反甘遂B.黄连反半夏C.人参反莱菔子D.以上均正确

A.甘草反甘遂

B.黄连反半夏

C.人参反莱菔子

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】《神农本草经》载十八反，如甘草反甘遂、戟反人参、莱菔子反人参等，黄连与半夏配伍虽有效但属禁忌范畴。

5、大黄炮制后药性变化为：A.泻下作用增强B.泻下作用减弱C.活血作用增强D.止血作用增强

A.泻下作用增强

B.泻下作用减弱

C.活血作用增强

D.止血作用增强

【参考答案】B

【解析】大黄酒制后寒性降低，泻下作用减弱，但活血通经作用增强，适用于血瘀证。

6、中西医结合治疗慢性胃炎，西药首选：A.阿莫西林B.奥美拉唑C.奥司他韦D.布洛芬

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.奥司他韦

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，是慢性胃炎的一线治疗药物。阿莫西林用于细菌感染，奥司他韦针对流感病毒，布洛芬为非甾体抗炎药。

7、中药“君臣佐使”中君药的作用是：A.确定方剂主攻方向B.调和药性C.量少为佐D.量多为主

A.确定方剂主攻方向

B.调和药性

C.量少为佐

D.量多为主

【参考答案】A

【解析】君药是方剂中起主要治疗作用的药物，确定主攻方向；臣药辅助君药，佐药调和药性，使药为引经药。

8、针灸治疗失眠时，常用穴位为：A.安神B.神门C.三阴交D.膻中

A.安神

B.神门

C.三阴交

D.膻中

【参考答案】B

【解析】神门为手少阴心经原穴，调节心神，治疗失眠多梦；三阴交为肝脾肾三经交汇，安神助眠；膻调节气机，非安神主穴。

9、中西医结合治疗高血压时，中药常选：A.天麻钩藤饮B.桂枝茯苓丸C.麻黄附子细辛汤D.桃核承气汤

A.天麻钩藤饮

B.桂枝茯苓丸

C.麻黄附子细辛汤

D.桃核承气汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮平肝潜阳，适用于肝阳上亢型高血压；桂枝茯苓丸活血化瘀，麻黄附子细辛汤解表散寒，桃核承气汤攻下逐瘀。

10、中药大黄炮制方法中“酒制”的目的是：A.增强补益作用B.减少泻下作用C.增强毒性D.调和药性

A.增强益作用

B.减少泻下作用

C.增强毒性

D.调和药性

【参考答案】B

【解析】大黄酒制后寒性降低，泻下作用减弱，但活血通经作用增强，适用于血瘀证。

11、患者男性，45岁，反复咳嗽伴黄痰3个月，咳痰时胸痛，痰培养提示肺炎克雷伯菌感染。应首选的治疗药物是（）

A.阿莫西林克拉维钾

B.头孢曲松钠

C.左氧氟沙星

D.美洛西林

【参考答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌属于革兰氏阴性菌，对氟喹诺酮类药物敏感。左氧氟沙星是广抗生素，可覆盖该菌感染。头孢曲松钠（B）对革兰氏阴性菌有效但抗菌谱较窄，阿莫西林克拉维酸钾（A）针对产β-内酰胺酶的细菌，美洛西林（D）对铜绿假单胞菌更有效。

12、中医辨证属“风水相搏”的典型舌象是（）

A.舌红苔薄白

B.舌紫暗有瘀斑

C.舌边齿痕

D.舌苔黄腻

【参考答案】C

【解析】风水相搏证多因外感风水之邪，水湿内停，表现为浮肿、恶寒发热、舌淡胖有齿痕。舌边齿痕（C）是脾虚湿盛的典型舌象。舌红苔薄白（A）多属外感风热，舌紫暗有瘀斑（B）为血瘀证，舌苔黄腻（D）多属湿热内蕴。

13、小柴胡汤中“黄芩”的主要功效是（）

A.清热燥湿

B.清热泻火

C.清热燥湿退黄

D.清热解毒

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤由