2025年江苏卫生系统招聘考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏卫生系统招聘考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后血糖12.3mmol/L，医生建议控制升糖指数（GI值）。

A.精制白米饭

B.糙米

C.玉米

D.蒸南瓜

【参考答案】B

【解析】糙米GI值约55，属于低GI食物，可延缓血糖上升。精制白米饭GI值75-80，玉米GI值65，蒸南瓜GI值72。糖尿病饮食需选择GI值＜55的食物以稳定血糖，故选B。其他选项因GI值较高，可能加重血糖波动。

2、患者有心悸、手抖、体重下降症状，甲状腺功能检查显示FT3、FT4升高。

A.碘131

B.丙硫氧嘧啶

C.氯丙嗪

D.甲状腺素片

【参考答案】B

【解析】甲亢药物治疗首选丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素合成，长期服用。碘131用于控制严重甲亢或药物无效者，氯丙嗪为对症治疗药物，甲状腺素片用于甲状腺功能减退。题干描述符合典型甲亢表现，故选B。

3、60岁女性，骨密度T值-2.5，确诊骨质疏松。

A.每日补充1000mg碳酸钙

B.每日晒太阳30分钟

C.补充维生素D32000IU

D.上述均需

【参考答案】D

【解析】骨质疏松治疗需综合措施：①补钙（每日1000-1200mg）②维生素D3促进吸收（每日2000-5000IU）③日晒促进皮肤合成（每日15-30分钟）。单选A或C均不全面，正确答案为D。

4、患者面容肥胖、皮肤紫纹、高血压、低血钾，实验室检查显示皮质醇升高。

A.向心性肥胖

B.睡眠打鼾

C.月经稀发

D.肾上腺肿瘤

【参考答案】B

【解析】库欣综合征典型表现：①向心性肥胖（A对）②皮肤紫纹（C对）③高血压、低血钾（B错，因高皮质醇导致水钠潴留，低血钾多见于盐皮质激素增多症）。D选项肾上腺肿瘤是病因之一，但非临床表现。故选B。

5、患者血糖16mmol/L，血酮体4.2mmol/L，pH7.1，碳酸氢钠静脉滴注。

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.螯合钙

【参考答案】A

【解析】DKA抢救原则：①小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）纠正代谢紊乱，同时监测血糖；②严重酸中毒时补充碳酸氢钠（B为辅助治疗）。直接选B不符合治疗顺序，正确答案为A。需注意胰岛素与碳酸氢钠需分阶段使用。

6、患者确诊1型糖尿病3年，每日需胰岛素治疗。

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.长效胰岛素

D.胰岛素类似物

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病胰岛素方案：①基础胰岛素（长效类似物如甘精胰岛素）+餐时胰岛素（短效或速效类似物）。长效胰岛素（如NPH）因作用时间不匹配，现多被长效类似物取代。故选C。

7、妊娠期女性，TSH8.5mIU/L，FT4降低，需补充甲状腺激素。

A.左甲状腺素钠

B.碘131

C.丙硫氧嘧啶

D.甲状腺素片

【参考答案】A

【解析】妊娠期甲减首选左甲状腺素钠（L-T4），因其半衰期长（5-7天），与体内T4代谢一致。碘131会损伤胎儿甲状腺，丙硫氧嘧啶可能影响胎儿发育。甲状腺素片需与T3联合使用，不符合妊娠期用药规范。

8、患者主诉糖尿病足伴夜间痛，肌电图显示神经传导减慢。

A.阿米替林

B.加巴喷丁

C.萘普生

D.阿托伐他汀

【参考答案】B

【解析】糖尿病神经痛首选加巴喷丁（调节钙通道），阿米替林为三环类抗抑郁药（副作用多），萘普生为NSAIDs（可能加重肾功能）。阿托伐他汀用于心血管保护，与疼痛无关。故选B。

9、患者BMI28，HbA1c7.2%，收缩压160mmHg。

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.依那普利

【参考答案】A

【解析糖尿病合并高血压首选ACEI/ARB类药物（如氯沙坦），因具有保护心肾、稳定血糖作用。钙通道阻滞剂（B/C）可能升高血糖，利尿剂（如氢氯噻嗪）需谨慎。依那普利为ACEI类但血管紧张素转换酶抑制效果较弱，故选A。

10、患者血钾1.2mmol/L，血压升高，尿培养阴性。

A.肾上腺素

B.皮质醇

C.醛固酮

D.促肾上腺皮质激素

【参考答案】C

【解析】醛固酮增多症（库欣综合征合并低血钾）表现为高血压、低血钾、低醛固酮（需与原醛症鉴别）。肾上腺素瘤（A）多引起心率增快、血压波动；皮质醇瘤（B）以高血压、向心性肥胖为主；ACTH瘤（D）罕见且以库欣综合征为特征。故选C。

11、糖尿病患者出现持续性饥饿感、多饮多尿和体重减轻，最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病肾病

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病肾病

【参考答案】B

【解析】糖尿病典型三多一少症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）常见于2型糖尿