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2025年事业单位笔试-四川-四川产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于产科休克最常见的类型是：

A.心源性休克；

B.神经源性休克；

C.失血性休克；

D.感染性休克

【参考答案】C

【解析】产科休克以失血性休克最常见，多由产后出血引起，如子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤等。失血迅速导致有效循环血量下降，引发组织灌注不足。其他类型如感染性休克多见于产褥感染，发生率低于失血性休克。及时识别出血原因并止血、补液是抢救关键。

2、正常胎心率范围是：

A.80～100次/分；

B.100～120次/分；

C.110～160次/分；

D.160～180次/分

【参考答案】C

【解析】正常胎心率为110～160次/分，反映胎儿宫内状况。低于110为心动过缓，高于160为心动过速，可能提示胎儿缺氧或其他异常。监测胎心是产程管理的重要手段，需结合胎动、胎心变异等综合判断。

3、下列哪项是妊娠期高血压疾病的典型表现？

A.蛋白尿、高血压；

B.高血糖、水肿；

C.肝区疼痛、黄疸；

D.心悸、气促

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病以妊娠20周后出现高血压（≥140/90mmHg）和蛋白尿为特征，严重者可发展为子痫前期或子痫。水肿非特异性表现，已不作为诊断标准。早期筛查和血压监测是防治重点。

4、胎盘早剥的典型临床表现是：

A.无痛性阴道出血；

B.妊娠晚期腹痛伴阴道出血；

C.剧烈呕吐；

D.胎动频繁

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，严重者可致子宫强直、胎心异常甚至胎儿死亡。与前置胎盘的无痛性出血不同，早剥病情凶险，需紧急处理。

5、前置胎盘的主要临床特点是：

A.妊娠早期出血；

B.妊娠中期无痛性阴道出血；

C.妊娠晚期无痛性阴道出血；

D.产后大出血

【参考答案】C

【解析】前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口，典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道出血。出血多发生在孕28周后，诊断主要依靠超声检查。

6、下列哪项是诊断宫内早孕最可靠的依据？

A.停经史；

B.尿妊娠试验阳性；

C.B超见宫内孕囊；

D.血hCG升高

【参考答案】C

【解析】B超在宫腔内见到孕囊是确诊宫内早孕的金标准，可排除异位妊娠。尿妊娠试验和血hCG仅提示妊娠，不能确定部位。停经史为临床线索，特异性较低。

7、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留；

B.产道裂伤；

C.子宫收缩乏力；

D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，常见于多胎、巨大儿、产程延长等。表现为胎盘娩出后阴道阵发性出血，子宫软、轮廓不清。及时使用缩宫素、按摩子宫是首要处理措施。

8、下列哪项属于妊娠禁忌用药？

A.叶酸；

B.青霉素；

C.四环素；

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】四环素类药物可导致胎儿牙齿黄染、骨骼发育抑制，属于妊娠期禁用药物。叶酸用于预防神经管缺陷，青霉素、胰岛素在孕期相对安全。用药需权衡利弊，避免致畸风险。

9、产程中第二产程是指：

A.规律宫缩开始至宫口开全；

B.宫口开全至胎儿娩出；

C.胎儿娩出至胎盘娩出；

D.胎盘娩出至产后2小时

【参考答案】B

【解析】第二产程从宫口开全（10cm）至胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇较快。此期产妇需配合宫缩用力，助产人员需保护会阴，防止裂伤。

10、下列哪项提示胎儿储备能力正常？

A.胎心率基线110次/分；

B.胎心率基线平直；

C.胎心晚期减速；

D.胎心变异减少

【参考答案】A

【解析】胎心率基线110～160次/分、有正常变异、出现加速，提示胎儿中枢神经系统发育良好，储备能力正常。基线平直、变异减少或减速提示缺氧可能，需进一步评估。

11、异位妊娠最常见的部位是：

A.输卵管壶腹部；

B.卵巢；

C.宫颈；

D.腹腔

【参考答案】A

【解析】约95%的异位妊娠发生在输卵管，其中壶腹部最常见。因管腔较宽，受精卵易在此着床。早期症状不典型，可表现为停经、腹痛、阴道流血，破裂后可致腹腔内出血，危及生命。

12、下列哪项是羊水栓塞的典型表现？

A.高热、寒战；

B.突发呼吸困难、低血压；

C.持续性腹痛；

D.阴道大量出血

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞起病急骤，表现为分娩过程中突发寒战、呛咳、呼吸困难、低血压、休克及凝血功能障碍，死亡率高。机制为羊水进入母血循环引发过敏样反应和肺动脉高压。

13、妊娠期糖尿病筛查通常在孕多少周进行？

A.孕16～20周；

B.孕20～24周；

C.孕24～28周；

D.孕28～32周

【参考答案】C

【解