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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于中医外科“痈”的论述，哪项不正确？

A.痈多发于肌肉丰厚之处

B.初起局部光软无头

C.属阳证疮疡

D.常因情志内伤所致

【参考答案】D

【解析】痈是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，多发于项后、背部等肌肉丰厚处，属阳证，初起为局部红肿热痛、光软无头，成脓后中央有多个脓头。其病因多为外感邪毒、湿热内蕴或饮食不节，而非情志内伤为主。情志内伤多致气郁化火，引发乳癖、瘿病等，与痈关系较小。故D项错误。

2、下列哪项不属于中医外科“托法”的适应证？

A.溃疡中期脓出不畅

B.肿疡毒势难消

C.正气虚弱难以成脓

D.初起局部红肿热痛明显

【参考答案】D

【解析】托法用于肿疡中期，正气不足、毒邪难化、难以溃脓之时，以补益气血、托毒外出，适用于正虚毒盛之证。D项为疮疡初起，属热毒壅盛之实证，应以清热解毒、消法为主，不宜用托法。A、B、C均为托法典型适应证。故选D。

3、下列关于“瘰疬”的描述，哪项最符合中医病因病机？

A.感受风热之邪，肺胃热盛

B.肝郁气结，痰火凝结

C.脾虚湿盛，湿毒下注

D.肾阳不足，寒湿凝滞

【参考答案】B

【解析】瘰疬即颈淋巴结结核，中医认为其病因多由肝郁气滞，气滞则津液不行，聚而生痰，痰郁化火，形成痰火凝结之证。病位在少阳、厥阴经，与肝胆密切相关。A项多见于颜面疔疮，C项多见于下肢丹毒或湿疮，D项多见于脱疽寒证。故B为正确答案。

4、治疗肠痈湿热证的代表方剂是？

A.仙方活命饮

B.大黄牡丹汤

C.透脓散

D.五味消毒饮

【参考答案】B

【解析】肠痈即急性阑尾炎，湿热证见于酿脓期，症见右下腹持续疼痛、拒按，伴发热、便秘、舌红苔黄腻。大黄牡丹汤具有泻热破瘀、散结消肿之效，为治疗肠痈湿热证的代表方。A项用于痈疡初起，C项用于正虚不能托毒之溃后，D项用于热毒炽盛之疔疮。故选B。

5、下列哪项是“流注”的主要特点？

A.局部红肿热痛，边界清楚

B.多发于体表皮肤表面

C.好发于四肢肌肉深部

D.愈后常留瘢痕

【参考答案】C

【解析】流注是发于肌肉深部的多发性、转移性脓肿，属中医“阴疽”类，常由热毒内传或余邪未清所致。其特点是患处隐痛酸胀，皮色不变或微红，肿块深在，好发于四肢、躯干肌肉丰厚处。A项为阳证痈疡表现，B项多见于疖病，D项非其特征。故C正确。

6、下列哪项不是“走黄”的主要诱因？

A.早期失治

B.挤压疮疡

C.过早切开

D.饮食清淡

【参考答案】D

【解析】走黄为疔疮火毒炽盛、毒入血分的危重变证，类似败血症。常见诱因包括早期误治或失治、挤压患处、过早切开致毒邪扩散等。饮食清淡不会诱发走黄，反有助于热毒消退。A、B、C均为临床常见诱因。故D为正确答案。

7、下列哪项属于中医外科“消法”的范畴？

A.托毒生肌

B.清热解毒

C.补益气血

D.祛腐生新

【参考答案】B

【解析】消法是针对疮疡初起或尚未化脓时，以消散肿毒为目的的治法，包括清热解毒、行气活血、化痰软坚等。清热解毒是消法的核心内容。A、C属托法，D属补法或祛腐法。故B正确。消法强调“消于未脓”，防止病情进展。

8、下列哪项不是“乳癖”的主要临床表现？

A.乳房肿块随月经周期变化

B.肿块边界清楚、活动度好

C.乳头溢血常见

D.多伴乳房胀痛

【参考答案】C

【解析】乳癖即乳腺增生，属中医“气滞痰凝”证，多见于青年女性，表现为乳房胀痛、肿块与情绪及月经相关，肿块多为条索状或片状，边界不清但活动度好。乳头溢血多见于乳衄或乳腺癌，非乳癖主症。故C错误，为正确答案。

9、下列关于“脱疽”的论述，哪项正确？

A.多因湿热下注所致

B.好发于上肢末端

C.相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎

D.初起即见坏疽脱落

【参考答案】C

【解析】脱疽多因脾肾不足、寒湿侵袭或肝肾阴虚所致，以下肢末端缺血性坏死为特征，相当于血栓闭塞性脉管炎或糖尿病足。好发于下肢，初起为畏寒、麻木、间歇性跛行，后期才出现坏疽。A项湿热下注多致丹毒，B、D均错误。故C正确。

10、下列哪项是“丹毒”的病因病机？

A.火毒炽盛，肝胆湿热

B.气滞血瘀，痰凝成核

C.风热化火，侵袭肌肤

D.脾虚湿盛，下注成毒

【参考答案】C

【解析】丹毒为皮肤黏膜急性感染，中医称“抱头火丹”“流火”等，多因皮肤破损，风热火毒侵袭，郁于肌肤所致。头面丹毒多属风热上攻，下肢丹毒多夹湿热。但总体病机以风热化火为主。A项多见于疔疮，B项为瘰疬，D项为阴疮类。故C正确。

11、下列哪项不属于“疮疡”顺证的表现？

A.肿疡初起高肿焮红

B.溃后脓稠黄白

C.疼痛剧烈不止

D.新肉易生，收口较快

【参考答