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医疗卫生机构安全生产自查自改制度内容(范文)

医疗卫生机构安全生产自查自改制度是保障医疗服务正常开展、维护医患生命财产安全的重要举措。以下为你生成的相关制度内容：

一、总则

为加强医疗卫生机构安全生产管理，及时消除安全隐患，有效防范和遏制各类安全事故的发生，确保医疗卫生机构人员生命和财产安全，依据国家有关安全生产法律法规和相关标准规范，结合医疗卫生机构实际情况，制定本安全生产自查自改制度。本制度适用于本医疗卫生机构内所有科室、部门及相关人员。

二、自查自改工作目标

通过定期开展安全生产自查自改工作，全面排查医疗卫生机构在消防安全、医疗安全、危险化学品安全、电气安全、特种设备安全、建筑安全等方面存在的隐患和问题，及时采取有效措施进行整改，确保各项安全管理制度和措施落实到位，提高医疗卫生机构安全生产管理水平，为患者和职工创造安全可靠的就医和工作环境。

三、自查自改工作组织与职责

1.成立安全生产自查自改工作领导小组：由医疗卫生机构主要负责人任组长，分管安全工作的领导任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调、指导和监督安全生产自查自改工作，研究解决自查自改过程中遇到的重大问题。

2.明确各部门和人员职责

主要负责人：是安全生产自查自改工作的第一责任人，全面负责本机构安全生产自查自改工作的组织领导，确保自查自改工作所需的人力、物力和财力投入。

分管安全工作的领导：具体负责组织实施安全生产自查自改工作，定期向主要负责人汇报工作进展情况，协调解决自查自改过程中的具体问题。

各科室负责人：负责组织本科室的安全生产自查自改工作，落实自查自改任务，对本科室自查出的安全隐患及时进行整改，并向分管领导报告整改情况。

安全管理人员：协助领导小组开展安全生产自查自改工作，制定自查自改工作计划和方案，组织开展安全检查和隐患排查，对发现的安全隐患进行登记、跟踪和督促整改。

全体职工：积极参与安全生产自查自改工作，自觉遵守安全生产规章制度，发现安全隐患及时报告，并配合做好整改工作。

四、自查自改工作内容

1.消防安全

消防设施设备：检查消防设施设备是否配备齐全、完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。查看灭火器是否在有效期内，压力是否正常；消火栓是否有水，阀门是否开启灵活；自动喷水灭火系统和火灾报警系统是否运行正常，有无故障报警。

消防通道：检查疏散通道、安全出口是否畅通，有无杂物堆放；防火门、防火卷帘是否完好，能否正常关闭；消防车道是否畅通，有无车辆停放或其他障碍物阻挡。

用火用电用气：检查是否存在违规用火、用电、用气现象，如私拉乱接电线、违规使用大功率电器、在禁火区域吸烟等。查看电气线路是否老化、破损，有无短路、过载等安全隐患；燃气管道是否存在泄漏，燃气用具是否符合安全要求。

消防宣传教育：检查是否开展消防安全宣传教育活动，职工是否掌握基本的消防安全知识和技能，是否熟悉火灾报警、疏散逃生等应急处置程序。

2.医疗安全

医疗质量管理：检查医疗核心制度是否落实到位，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。查看病历书写是否规范，医疗文书是否完整，医疗行为是否符合诊疗规范和操作规程。

医疗设备管理：检查医疗设备是否定期进行维护保养和校准，运行是否正常，是否有故障记录和维修报告。查看急救设备和药品是否配备齐全、完好有效，能否随时投入使用。

医院感染管理：检查医院感染管理制度是否落实，消毒隔离措施是否到位。查看手术室、产房、重症监护室、消毒供应中心等重点部门的环境卫生和消毒情况，医疗废物是否按规定分类收集、存放和处置。

医疗风险评估：检查是否开展医疗风险评估工作，对高风险诊疗项目是否制定相应的应急预案和防范措施。查看是否建立医疗纠纷预警机制，及时处理和化解医疗纠纷。

3.危险化学品安全

储存管理：检查危险化学品储存场所是否符合安全要求，是否设置明显的安全警示标志，是否配备必要的消防、通风、防爆等安全设施。查看危险化学品是否分类存放，是否与禁忌物品分开储存，是否存在超量储存现象。

使用管理：检查危险化学品使用过程中是否遵守操作规程，是否采取必要的防护措施。查看使用人员是否经过专业培训，是否掌握危险化学品的性质、危害和应急处置方法。

废弃处置：检查危险化学品废弃处置是否符合环保要求，是否按规定进行登记、转移和处理。查看废弃危险化学品是否存放在专用容器内，是否有泄漏和污染环境的情况。

4.电气安全

电气线路：检查电气线路是否符合安全标准，是否存在老化、破损、短路、过载等安全隐患。查看电线电缆是否穿管保护，接头是否牢固，是否有发热、打火等现象。

电气设备：检查电气设备是否定期进行维护保养和检测，运行是否正常，是否有漏电、接地不良等安全隐患。查看配电箱、开关箱是否完好，是否有过载、短路保护装置，是否有专人负