截瘫及四肢瘫的康复评定.pptVIP

截瘫及四肢瘫的康复评定演示文稿;（优选）截瘫及四肢瘫的康复评定;

一、概述;脊髓损伤定义

(SpinalCordInjury,SCI)：;脊髓/脊神经1;脊髓/脊神经2;椎体与脊髓关系

;脊神经支配区域;造成脊髓损伤原因;脊髓损伤常用的名词定义：

;临床特征：

;脊髓损伤临床表现1;;脊髓损伤临床表现2;脊髓损伤临床表现3;

按脊髓损伤的程度1

;不完全脊髓损伤

定义:损伤平面以下包括最低位的骶段(S4-S5)保留部分感觉或运动功能.

感觉功能:包括肛门黏膜及肛门周围感觉

运动功能:包括做肛门指检时,肛门外括约肌可收缩;不完全脊髓损伤种类

中央束综合征

半切综合征

前束综合征

后束综合征

脊髓圆锥综合征

马尾综合征

脊髓震荡

;A.完全性脊髓损伤;B.前束综合征;C.中央束综合征;D.半切综合征;E.后束综合征

;按脊髓损伤病理分类;脊髓损伤的分类;FRANKEL功能分类;美国脊髓损伤学会(ASIA)分类;脊柱脊髓损伤诊断格式

;

二、截瘫及四肢瘫的评定;（一）脊髓损伤早期康复评定格式

;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;4.社会功能评定一般包括社会生活活动能力评定、就业能力评定、独立能力评定等。从社会角度看，其障碍主要表现在：①医疗费用及康复用具费用为患者及家人增加负担；②患者在受伤或康复期间未必能重返工作岗位，若是家庭经济支柱，影响更甚；③歧视或社区轮椅通道设施不足亦令患者重返劳动力市场困难；④由于生活模式改变，社会生活发生变化；⑤交通或通道不便亦影响患者的社会参与；⑥部分患者未能完全接受自己或适应脊髓受损的后遗症。;（二）关于损伤的评定

;2.神经损伤平面的确定;3.脊髓休克的评定;4.完全与不完全损伤的确定;（二）关于损伤的评定;ASIA残损指数(AIS);分类步骤;注意;确定AISA残损分级(AIS):

;确定AISA残损分级(AIS):;第四十一页，共六十一页。;（三）运动平面与运动评分;ASIA运动功能评分;肌力检查;运动指数评分表;痉挛的评定;损伤(运动瘫痪)程度确定;(四)感觉平面与感觉评分;;ASIA感觉功能评分;感觉指数评分表;

;损伤(感??麻痹)程度确定;（五）预后评定;脊髓损伤平面与功能预后的关系;运动功能

;（六）日常生活活动能力的评定;;功能独立性评定

(FunctionalIndependenceMeasurement,FIM);;谢谢大家！