门诊管理新规制度.docVIP

门诊管理制度

一、门诊部工作制度

1．在院长和主管副院长领导下，负责做好门诊全方面管理工作。

2．健全和落实好本部门各项规章制度，经院领导同意后组织实施。

3．检验督促门诊各项工作落实情况，发觉问题立即处理,加强信息反馈，提升服务质量。

4．做好门诊环境管理和秩序管理，达成环境整齐、舒适、安全、工作有序。

5．加强医德、医风建设，认真接待和处理门诊病人投诉和纠纷，搞好门诊患者满意度调查。

6．每个月进行门诊工作情况总结，并在医院局域网上公告，将门诊工作中存在问题立即和相关科室责任人沟通，督促其整改到位，同时在医院月度考评会上通报。

二、专科、教授门诊管理制度

1．专科门诊医师、教授应按时出诊，并严格遵守《门诊出诊医生规则》，不可无故停诊或随意调换，因故不能出诊者，由科内安排相同资质医师出诊或停止挂号，调整情况必需提前一天通知门诊部办公室。

2．教授门诊由取得副主任医师资格以上人员担任。专科门诊标准上应由专科主治医师以上人员担任（特殊情况除外）。

3．出诊医师应坚守工作岗位，不得随意离岗，如遇急会诊等特殊情况，应安排其它相同资质人员替诊并通知门诊部办公室。

5．出诊教授须做好接诊病人各类检验单后续处理工作安排，明确返单处理人员，确保诊疗质量。

6.专科、教授出诊情况由门诊部办公室在医院月度考评会上进行通报，对不按时出诊或无故停诊者按医院相关要求处罚。

三、门诊首诊负责制

1．凡到我院就诊病人，首诊科室和医师对病人检验、诊疗、诊疗和抢救均负有责任。

2．首诊医师必需具体问询病史，体格检验，必需辅助检验和处理，认真进行门诊病历统计。经检验后，如认为属本科疾病，首诊医师应负责病人处理。如诊疗处理有困难时，应立即请上级医师会诊。若经检诊后不属本科疾病，应请其它专科会诊，会诊专科同意转科后，首诊医师才能将病人转科，严禁推诿病人。

3．首诊医师下班时，应将病人移交接班医师，首诊医师应面对面交班，做好统计后方能离开。

四、门诊首问负责制

1．首问责任人是指在医疗服务工作中第一位接收问询工作人员。

2．首问负责制形式包含：面对面回复问询、回复电话咨询、受理来信来访。

3．要主动热情接待，做到有问必答，耐心解答多种问题，不得以任何理由推诿或任由服务对象反复往返奔走，应想方设法帮助服务对象处理问题；禁用“不知道”之类词语，必需使用文明用语，即使问询者提问有不合理之处，也应耐心地作出合理解释说明。

五、预检分诊工作制度

1．对门诊病人必需实施预检分诊制度。

2．预检人员应仔细问询病人病史，指导患者挂对应专科号。

3．发烧病人必需先在服务台测量体温，凡急性腹泻者安排到肠道门诊就诊，全部传染病人安排到感染门诊就诊，疑似开放性结核和呼吸道传染病人应督促戴好口罩；14岁以下病人安排到儿科就诊，急危重症病人挂急诊号安排到急诊科就诊。

4．专科分诊台应依据病史分诊到对应诊室就诊。

六、门诊急危重症患者优先处理制度

为了确保病情危重患者能够得到立即、有效抢救诊疗，制订优先处理制度：

1．建立优先处理通道，符合条件者立即开启优先处理通道。进入“优先处理通道”病人：是指多种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性关键脏器功效衰竭垂危者。

2．“优先处理通道”工作要求及诊疗程序以下：

（1）接诊医师必需对门诊急危重症患者实施首诊负责制。

（2）门诊患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知急诊科及相关科室配合抢救。

（3）门诊患者是否进入“优先处理通道”，由接诊当班医生依据病情决定，凡进入“优先处理通道”病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给抢救，提供全程服务。

（4）进入“优先处理通道”病人，各相关科室必需优先诊治和简化手续，各科室间必需亲密配合，相互支持。

（5）危重患者优先入院抢救，由首诊接诊医生、护士护送，后补办住院手续。

（6）各专业科室每日预留?1～2?张床位。

?

七、门诊会诊转诊制度

1．若病情需要她科会诊或转专科会诊，须经本科主治医师以上人员审签。

2．申请会诊科应提供简明病史，体检和必需辅助检验所见，初步诊疗、会诊目标和要求。

3．接收会诊科应按申请科要求，由主治医师或指定医师认真检验，并将检验结果及处理意见具体统计于门诊病历上。

4．危重患者应优异行抢救，不宜搬动患者及需要隔离传染病患者，应邀会诊医师应快速抵达申请科进行会诊。

5．申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。

八、门诊消毒隔离制度

1．门诊病人就诊时必需进行预检分诊，在传染病流行期间要设置临时检疫岗，对可疑者进行关键处理。凡发觉传染病人必需立即处理，就地隔离消毒并依据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。肠道门诊应设置肠道传染病人专用厕所。

2．医务人员在诊疗过程中必需严格实施无菌操作规范，并做好自我防护。

3．各诊室必需定时通风，