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医院患者十大安全目标(新)

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

在医院环境中，准确识别患者身份是确保医疗安全的基石。首先，医院应建立全面且严格的患者身份识别制度，涵盖患者就诊的各个环节。在门诊挂号时，工作人员需仔细核对患者提供的身份证、医保卡等有效证件信息，确保姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息准确无误，并录入医院信息系统。对于无法提供有效证件的患者，如急诊患者或无自主意识患者，要通过陪同人员详细了解患者信息，同时做好特殊标记和记录。

在病房，护士在患者入院时，除了再次核对基本信息外，还应佩戴具有唯一标识的腕带，腕带上清晰注明患者姓名、年龄、科室、床号、诊断等关键信息。在进行任何医疗操作前，医务人员必须严格执行至少两种身份识别方法，如同时核对患者姓名和出生日期，或者姓名和病历号。例如，在为患者输液时，护士要先询问患者姓名，然后核对腕带信息和输液单上的患者信息，确保三者一致。

对于手术患者，从手术前的病房交接、手术室的接入，到手术后的病房返回，每一个环节都要进行严格的身份核对。手术医生、麻醉医生和巡回护士在手术开始前，要共同进行“手术安全核查”，再次确认患者身份、手术部位、手术方式等关键信息，避免发生手术部位错误等严重医疗事故。此外，医院还应加强对医务人员的培训，提高他们对身份识别重要性的认识，确保查对制度在日常工作中得到严格执行。

强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误

手术安全核查是保障手术患者安全的关键措施。医院应制定详细的手术安全核查流程，明确各阶段的核查内容和责任人。在手术前一日，手术医生要对患者进行全面评估，再次确认手术部位，并在手术部位进行标记。标记应清晰、准确，使用不易褪色的记号笔，确保在手术过程中不会消失。同时，手术医生要与患者或其家属进行充分沟通，告知手术相关信息，包括手术部位、手术方式、可能的风险等，并取得患者或家属的签字同意。

手术当天，在患者进入手术室前，病房护士要与手术室护士进行详细的交接，包括患者的基本信息、术前准备情况、手术部位标记等。手术室护士在接收患者时，要再次核对患者身份和手术部位标记。进入手术室后，麻醉医生在实施麻醉前，要与手术医生、巡回护士共同进行第一次手术安全核查，内容包括患者身份、手术部位、麻醉方式等。

在手术开始前，手术医生、麻醉医生和巡回护士要进行第二次手术安全核查，即“手术安全核查表”的填写和确认。这一过程要严格按照核查表的内容进行，包括患者身份、手术部位、手术方式、手术物品准备情况等。每一项核查内容都要由相关人员进行确认并签字，确保手术准备工作万无一失。手术结束后，在患者离开手术室前，要进行第三次手术安全核查，主要检查手术器械、纱布等物品是否清点无误，患者的皮肤完整性、引流管情况等。

医院要定期对手术安全核查制度的执行情况进行监督和检查，对发现的问题及时进行整改。同时，加强对医务人员的培训，提高他们对手术安全核查重要性的认识，确保每一台手术都能严格按照核查流程进行，防止手术患者、手术部位及术式错误的发生。

加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，减少医疗差错

有效的沟通是医疗团队协作的基础，对于减少医疗差错至关重要。医院应建立多渠道、多层次的沟通机制，确保医务人员之间能够及时、准确地传递患者信息。在病房，医护人员之间要建立良好的沟通模式。护士要及时向医生汇报患者的病情变化，包括生命体征、症状表现、检验检查结果等。医生在下达医嘱时，要清晰、准确地表达治疗方案和注意事项，避免因医嘱不清导致的医疗差错。

例如，在交接班时，护士要进行详细的床头交班，向接班护士介绍患者的病情、治疗进展、特殊护理要求等。同时，要将患者的相关信息记录在护理交班本上，确保信息的连续性和准确性。医生之间的交接班也要规范进行，上级医生要向下级医生详细交代患者的病情、治疗方案及下一步的诊疗计划。

在不同科室之间的患者转接过程中，要建立完善的交接制度。例如，当患者从急诊科转入病房时，急诊科医生要向病房医生提供详细的病历资料，包括患者的发病经过、初步诊断、治疗情况等。同时，要进行面对面的交接，确保病房医生对患者的病情有全面的了解。在手术患者的交接中，手术室护士要与病房护士详细交接患者的手术情况、术后注意事项等，确保患者在术后能够得到及时、有效的护理。

医院还应加强对医务人员沟通技巧的培训，提高他们的沟通能力。例如，组织沟通技巧培训课程，教导医务人员如何倾听患者和家属的诉求，如何清晰、准确地表达自己的意见和建议。此外，要建立沟通不良事件的报告和分析机制，对因沟通不畅导致的医疗差错进行深入分析，总结经验教训，不断完善沟通制度和流程。

严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

手卫生是预防医院感染的最有效、最经济的措施。医院应制定严格的手卫生管理制度，明确手卫生的指征、方法和频率。