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2025年老年心理护理试题及答案

1.（单选）78岁的李奶奶夜间反复起床检查门锁，白天却否认自己曾起身。下列哪项评估最能揭示其潜在心理问题？

A.睡眠脑电监测

B.焦虑自评量表（SAS）

C.认知功能筛查（MMSE）

D.家庭安全环境量表

答案：B。夜间重复检查伴日间遗忘是“焦虑-遗忘”典型表现，SAS可量化焦虑程度，比单纯认知筛查更敏感。

2.（单选）关于“老年抑郁假性痴呆”与“神经退行性痴呆”的鉴别，下列哪项体征最具鉴别价值？

A.病程波动

B.定向障碍

C.肢体震颤

D.词汇流畅性下降

答案：A。假性痴呆主诉“记不住”却可瞬间回忆，病程呈晨重夜轻波动；退行性痴呆记忆缺损恒定加重。

3.（单选）在团体怀旧治疗中，社工播放1950年代《莫斯科郊外的晚上》引发一位老人掩面哭泣，此时首要技术动作是：

A.立即终止音乐

B.邀请其分享故事

C.让其他成员安慰

D.记录情绪强度

答案：B。怀旧治疗核心在于“情绪-故事”联结，及时邀请分享可转化悲伤为团体支持资源。

4.（单选）对丧偶一年仍每天摆放两副碗筷的80岁男性，最符合延长哀伤障碍诊断标准的是：

A.每周梦见逝者≥3次

B.拒绝整理逝者衣物

C.坚信逝者仍在厨房

D.社会功能严重受损

答案：D。ICD-11强调“功能缺损”为金标准，其余项可见于正常哀悼。

5.（单选）“老年焦虑-跌倒”恶性循环中，中介变量主要是：

A.前庭功能退化

B.肌肉量减少

C.注意狭窄

D.血压波动

答案：C。焦虑导致注意资源被威胁信息占据，步态协调受损，是直接中介。

6.（单选）使用VR技术进行恐高暴露治疗时，77岁老人体感眩晕，首要调整参数为：

A.帧率≥90Hz

B.视场角缩小至70°

C.地面参照网格取消

D.声音延迟20ms

答案：B。缩小视场角可减少前庭冲突，优先于帧率调整。

7.（单选）对拒绝服药的偏执型老人，最符合“动机访谈”原则的问句是：

A.“您为什么总不听话？”

B.“不吃药血压高了怎么办？”

C.“您担心药物哪方面？”

D.“医生开的药还能有错？”

答案：C。开放式、无评判、聚焦其担忧，激发自我效能。

8.（单选）“老年孤独”与“独处偏好”区分的关键指标是：

A.社交网络大小

B.情绪调节策略

C.主观痛苦程度

D.每日说话次数

答案：C。孤独核心在“痛苦体验”，独处偏好者自得其乐。

9.（单选）在老年精神科病房开展“宠物机器人海豹PARO”干预，下列哪项结果最不可能出现？

A.激越事件下降

B.夜间镇静药用量减少

C.护理员职业倦怠升高

D.病人间语言互动增加

答案：C。研究一致报告护理员负担下降，因病人情绪稳定、需求减少。

10.（单选）对轻度认知障碍（MCI）老人实施“正念吃葡萄干”训练，主要靶向的神经通路是：

A.基底节-丘脑环路

B.默认模式网络

C.背侧注意网络

D.杏仁核-前额叶通路

答案：B。正念通过降低DMN过度活跃，减少走神，延缓记忆衰退。

11.（单选）“代际数字反哺”项目中发现祖辈学会短视频拍摄后抑郁分数下降，最佳解释机制是：

A.执行功能训练

B.自我效能提升

C.感觉寻求满足

D.多巴胺奖励

答案：B。掌握新技能产生“我还能行”体验，直接抵消无助感。

12.（单选）对老年失眠患者实施“睡眠限制疗法”，第一周就寝时间应设定为：

A.平均卧床时间-30分钟

B.平均睡眠时长+30分钟

C.24小时睡眠时长-1小时

D.患者期望就寝时间

答案：A。限制卧床可快速提升睡眠效率，公式为平均卧床时间减30分钟。

13.（单选）“老年疼痛-抑郁共病”模型中，被证实具有双向预测作用的是：

A.炎症因子IL-6

B.血清BDNF

C.皮质醇觉醒反应

D.心率变异性HF

答案：A。IL-6升高既可预测疼痛加重，也可预测抑郁发生。

14.（单选）对老伴去世、每日饮酒半斤的82岁女性，最优先使用的心理干预是：

A.暴露疗法

B.正念防复饮

C.复杂性哀伤治疗（CGT）

D.家庭系统排列

答案：C。CGT整合认知行为与依恋视角，对丧亲酗酒最有效。

15.（单选）“老年帕金森伴抑郁”使用SSRI时，最需要监测的副作用是：

A.QT间期延长

B.锥体外系症状加重

C.低钠血症

D.青光眼发作

答案：C.老年人SIADH风险高，低钠可致跌倒和谵妄。

16.（单选）“老年心