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2025年事业单位笔试-云南-云南精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项属于典型表现？

A．情感淡漠B．思维贫乏C．幻觉妄想D．意志减退

【参考答案】C

【解析】精神分裂症的阳性症状指异常精神功能的出现，如幻觉、妄想、思维形式障碍等。幻觉妄想是典型的阳性症状。而情感淡漠、思维贫乏、意志减退属于阴性症状，反映正常功能的缺失。因此正确答案为C。

2、下列哪种药物属于第二代抗精神病药？

A．氯丙嗪B．奋乃静C．利培酮D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）包括利培酮、奥氮平、喹硫平等，其特点是除拮抗D2受体外，还作用于5-HT2A受体，对阳性和阴性症状均有效，锥体外系反应较轻。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇属于第一代抗精神病药。故选C。

3、抑郁症的核心症状不包括以下哪项？

A．情绪低落B．兴趣丧失C．自责自罪D．思维迟缓

【参考答案】C

【解析】抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣与愉悦感丧失及精力减退。自责自罪属于心理症状中的认知改变，虽常见但非核心症状。思维迟缓属于心理症状中的思维障碍。因此C不属于核心症状，答案为C。

4、双相情感障碍躁狂发作时，首选治疗药物是？

A．舍曲林B．丙戊酸钠C．氯氮平D．艾司唑仑

【参考答案】B

【解析】双相障碍躁狂发作的首选治疗为心境稳定剂，如锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等。丙戊酸钠是常用一线药物。舍曲林为抗抑郁药，可能诱发转躁；氯氮平为抗精神病药，非首选；艾司唑仑为镇静催眠药。故答案为B。

5、阿尔茨海默病最早出现的临床表现通常是？

A．人格改变B．定向力障碍C．记忆障碍D．幻觉妄想

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病以进行性认知功能衰退为特征，最早表现为近事记忆障碍，如忘记近期事件、重复提问等。随病情进展才出现定向力障碍、人格改变、幻觉妄想等。因此记忆障碍是首发症状，答案为C。

6、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？

A．病理性重现体验B．木僵状态C．情绪高涨D．思维奔逸

【参考答案】A

【解析】PTSD典型症状包括创伤事件的病理性重现（如闪回、噩梦）、回避行为、警觉性增高和持续的认知与情绪负性改变。木僵见于紧张型精神分裂症；情绪高涨、思维奔逸见于躁狂发作。故答案为A。

7、精神科临床最常用的自杀风险评估工具是？

A．SCL-90B．HAMDC．BPRSD．SADPERSONS量表

【参考答案】D

【解析】SADPERSONS量表是专用于评估自杀风险的筛查工具，涵盖性别、年龄、抑郁、既往史等多个维度。SCL-90用于心理症状筛查，HAMD评估抑郁严重度，BPRS评估精神病性症状。因此D为正确答案。

8、下列哪项属于神经性厌食的诊断标准之一？

A．体重指数≥18.5B．对肥胖有强烈恐惧C．月经量增多D．无体像障碍

【参考答案】B

【解析】神经性厌食诊断要点包括：体重明显减轻（BMI17.5）、对肥胖有强烈恐惧、体像障碍、女性闭经等。月经量增多与本病不符，体像障碍是核心特征。因此B为正确选项。

9、精神发育迟滞的起病年龄一般在？

A．18岁以前B．25岁以前C．30岁以前D．12岁以前

【参考答案】A

【解析】精神发育迟滞（现称智力发育障碍）的诊断标准要求智力功能显著低于平均水平，且伴随适应行为缺陷，起病于18岁以前。该病在发育期即显现，因此A正确。

10、下列哪种情况属于急性应激反应的典型表现？

A．持续性警觉性增高B．短暂性意识模糊C．长期回避行为D．固定妄想

【参考答案】B

【解析】急性应激反应在剧烈精神刺激后数分钟至数小时内发作，表现为意识模糊、定向障碍、情感迟钝或激动、行为紊乱等，但持续时间短（数小时至1周）。持续性警觉、回避见于PTSD；固定妄想见于精神分裂症。故选B。

11、关于强迫症的说法，正确的是？

A．强迫行为可缓解焦虑B．患者通常无自知力C．强迫观念是外部强加的D．不属于焦虑相关障碍

【参考答案】A

【解析】强迫症患者有自知力，明知强迫观念或行为不合理，但难以控制，通过重复行为暂时缓解焦虑。强迫观念是自我产生的，非外加。目前分类中强迫症属于强迫及相关障碍，与焦虑密切相关。故A正确。

12、下列哪项是精神分裂症阴性症状的表现？

A．幻听B．被害妄想C．言语贫乏D．思维插入

【参考答案】C

【解析】阴性症状指正常精神功能的减退或缺失，包括情感淡漠、言语贫乏、意志减退、社交退缩等。幻听、被害妄想、思维插入属于阳性症状。因此C为正确答案。

13、使用抗精神病药时最需警惕的严重不良反应是？

A．体重增加