心理学：多轴诊断能评定与量表应用.pdfVIP

多轴诊断中的功能评定

苏南地区大学生心理健康教育

王平

大体评定量表（GAS）

•大体评定量表（GlobalAssessment

Scale,GAS）在同类量表中，它是应用最广

泛的一种。本文介绍的是NIMH的1976年

Spitzer的版本。

项目和评定

•GAS只有一个项目，即病情概况，分成（1～

100）100个等级。

•评定时不但要考虑各类精神症状严重程度，

而且还要考虑社会功能的水平。分数越低，

病情愈重。

•1～10分最重，指那些最、最严重、需

要昼夜监护者，或者生活均需他人照顾

的；而91～100分则是最轻的，是指精神

状态全然正常，社会适应能力极为良好，毫无

，能应付各种处境者。

•91～100，在各方面都有较高的活动能力。

日常生活上的问题，从未有无法处理的情

况；由于其热情和正直，别人都愿与之相

处，没有症状。

•81～90，在所有领域中都能良好活动，兴

趣和社交好。一般而言对生活是满意的，至

多也只有暂时性的症状发生，“日常的”担

忧偶尔无法处理。

•71～80，至多也只是活动能力有轻度的损

害，有不同程度的“日常的”担忧及问题，

有时无法处理。或有或无轻度的症状。

•61～70，有一些轻度的症状（例如轻度抑

郁或轻度失眠等），或者在几个活动领域

中有一些，但是一般活动还是相当好

的，有一些富有意义的人际关系，大多数

训练的人不会认为他“有病”。

•5l～60，中等严重程度的症状，或者一般

的活动有一些。例如：没有什么朋友，

平淡，抑郁心境，的自我怀疑，欣

快心情及言语滔滔不绝，中等严重的

行为等等。

•41～50，有严重症状或者活动能力的损害。

大多数临床医生认为，需要治疗或注意

，例如：先占状态或姿态，严重强

迫症状或表现，频繁的焦虑发作，严重的反

社会行为，强迫性酗酒，肯定的中等度的躁

狂症状等。

•31～40，在好几个领域中有严重损害。诸

如工作、家庭关系、判断、思考、心境

（例如抑郁的妇女回避朋友，对家属不负

责任，不能料理家务）、现实检验（例如

幻觉或妄想）或交谈（如总是含糊不

清，不合逻辑或文不对题）等领域中有某

些损害；或者出现行为。

•21～30，几乎在所有领域中都不能正常活

动（例如整天卧床不起）或者其行为受到

妄想或幻觉的相当程度的影响；或者严重

的损害，表现于交谈（时前后不连贯

或没有回答）或判断（如其行为极为不适

合）之中。

•11～20，需要某些，才能防止其

或伤人；或不能维持起码的个人卫生

（如反复的行为、频繁的表现、躁

狂性的激动、把粪便弄得一塌糊涂等）；或

者有交谈方面的严重损害（如重度不连贯或

缄默）。

•1～10，需要好多天持续不断的，

才能防止自伤或伤人；或没有任何企

图想要维持起码的卫生；或有严重的

行为，同时还清楚地表示非死不可。

评定及注意事项

•1．的情况同时符合若干等级