2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心理念强调以下哪项？

A.以疾病为中心；

B.以患者为中心；

C.以医院为中心；

D.以专科治疗为中心

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注个体整体健康，不仅治疗疾病，更注重预防、康复与心理社会因素的综合管理。该模式倡导持续性、综合性服务，与专科医学形成互补。

2、下列哪项是2型糖尿病诊断的空腹血糖标准？

A.≥5.6mmol/L；

B.≥6.1mmol/L；

C.≥7.0mmol/L；

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断为糖尿病，需重复检测确认。6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损。

3、高血压患者初始治疗首选药物通常不包括：

A.钙通道阻滞剂；

B.β受体阻滞剂；

C.ACEI；

D.利尿剂

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂不再是多数高血压患者首选，尤其无合并症者。JNC8指南推荐ACEI、ARB、CCB或噻嗪类利尿剂为一线用药。

4、社区获得性肺炎常见病原体是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见病原体，占40%～60%。其他如流感嗜血杆菌、支原体亦常见，但铜绿假单胞菌多见于医院感染。

5、下列哪项不属于全科医生“四合一”服务内容？

A.预防保健；

B.健康教育；

C.专科手术；

D.基本医疗

【参考答案】C

【解析】“四合一”服务指基本医疗、预防保健、康复指导和健康教育。专科手术属专科范畴，非全科医生常规职责。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）确诊的金标准是：

A.胸部X线；

B.血气分析；

C.肺功能检查；

D.痰培养

【参考答案】C

【解析】肺功能检查中FEV1/FVC＜0.70（支气管扩张剂后）是诊断COPD的金标准，可评估气流受限程度，指导分级治疗。

7、下列哪项是2型糖尿病高危人群筛查起始年龄？

A.35岁；

B.40岁；

C.45岁；

D.50岁

【参考答案】A

【解析】中国2型糖尿病防治指南建议，35岁起应常规筛查糖尿病，尤其有肥胖、家族史等高危因素者，每3年一次。

8、家庭医生签约服务中，重点人群不包括：

A.健康中青年；

B.孕产妇；

C.老年人；

D.慢性病患者

【参考答案】A

【解析】重点人群包括老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等，健康中青年非优先管理对象。

9、急性喉炎常见于哪个年龄段？

A.新生儿；

B.6个月～3岁；

C.学龄儿童；

D.青少年

【参考答案】B

【解析】急性喉炎好发于6个月至3岁婴幼儿，起病急，可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重者发生喉梗阻。

10、以下哪项是高血压脑出血最常见部位？

A.脑叶；

B.脑桥；

C.小脑；

D.基底节区

【参考答案】D

【解析】高血压脑出血约70%发生在基底节区，因豆纹动脉破裂所致。临床表现为突发头痛、偏瘫、意识障碍。

11、全科医生在转诊中的角色不包括：

A.初步诊断与处理；

B.选择专科与医院；

C.全程陪护住院；

D.转诊后随访

【参考答案】C

【解析】全科医生负责评估、转诊建议及后续随访，但无需全程陪护住院，患者由专科医生接管治疗。

12、下列哪项是慢性胃炎最常见的病因？

A.长期饮酒；

B.HP感染；

C.自身免疫；

D.药物刺激

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎最主要病因，占80%以上。长期使用NSAIDs、饮酒等为次要因素。

13、老年人跌倒的不可控危险因素是：

A.视力减退；

B.年龄增长；

C.居家环境差；

D.服用镇静药

【参考答案】B

【解析】年龄增长为不可控因素，其他如视力、用药、环境等可通过干预降低风险。

14、下列哪项是2型糖尿病首选口服降糖药？

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.阿卡波糖；

D.罗格列酮

【参考答案】B

【解析】二甲双胍为2型糖尿病一线用药，能改善胰岛素抵抗，不增加体重，低血糖风险低。

15、社区卫生服务中心的预防接种服务不包括：

A.乙肝疫苗；

B.流感疫苗；

C.狂犬疫苗；

D.新冠疫苗

【参考答案】C

【解析】狂犬疫苗通常在犬伤门诊接种，社区中心主要负责国家免疫规划疫苗及部分二类疫苗如流感、新冠等。

16、下列哪项是冠心病一级预防的核心措施？

A.溶栓治疗；

B.冠脉支架；

C.控制高血压；

D.心脏康复

【参考答案】C

【解析】一级预防是防止疾病发生，关键在于控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟等。溶栓、支架为二级预防措施。

17、全科医生接诊时常用的BATHE问诊法中，“B”代表：

A