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成人护理重点题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.对长期卧床的慢性心力衰竭患者，鼓励进行床上活动的最重要目的是（）

A.防止肌肉萎缩

B.预防压疮

C.促进血液循环

D.增加食欲

答案：C

答案解析：长期卧床的慢性心力衰竭患者，血液循环缓慢，易发生下肢深静脉血栓等并发症。鼓励床上活动最重要目的是促进血液循环，减少并发症发生。防止肌肉萎缩、预防压疮和增加食欲也是活动的好处，但促进血液循环对心力衰竭患者更为关键。举一反三：对于其他长期卧床患者，如骨折后卧床患者，适当活动也有助于促进血液循环，防止血栓形成；同时还能预防肺部感染等并发症。

2.高血压患者的饮食指导，正确的是（）

A.低盐、低脂、低胆固醇

B.高盐、低脂、高维生素

C.低盐、高脂、高蛋白质

D.高盐、高脂、高维生素

答案：A

答案解析：高血压患者饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇原则。减少钠盐摄入可有效降低血压；低脂饮食可减少脂肪摄入，降低心血管疾病风险；低胆固醇饮食有助于维持血管正常功能。高盐饮食会加重水钠潴留，升高血压，所以B、D选项中高盐错误；高脂饮食不利于心血管健康，C选项高脂错误。举一反三：冠心病患者饮食原则也类似，要控制盐、脂肪和胆固醇摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素食物，保持均衡饮食。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

答案解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种感染等诱因引起。高渗高血糖综合征相对少见；低血糖昏迷多因使用降糖药物过量或未按时进食等引起，但不是最常见急性并发症；感染虽然也是糖尿病常见问题，但不属于急性并发症范畴。举一反三：了解不同并发症的诱因和表现很重要，比如高渗高血糖综合征多发生于老年2型糖尿病患者，诱因常为感染、应激等，患者会出现严重高血糖、高渗透压等表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于成人肺炎患者护理措施正确的有（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.鼓励患者多饮水，每日1500ml以上

C.密切观察生命体征及神志变化

D.胸痛患者取患侧卧位

E.高热患者给予酒精擦浴降温

答案：ABCD

答案解析：肺炎患者消耗较大，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可补充营养；鼓励多饮水利于痰液稀释和排出；密切观察生命体征及神志变化能及时发现病情变化；胸痛患者取患侧卧位可减轻局部胸壁活动，缓解疼痛。高热患者不建议酒精擦浴，因酒精可经皮肤吸收，对成人尤其是有基础疾病者可能造成不良反应，一般采取温水擦浴等物理降温方法。举一反三：对于其他呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，饮食上同样要保证营养，也需要鼓励适量饮水，并且要密切观察呼吸、心率等生命体征。

2.慢性肾衰竭患者出现下列哪些情况提示病情加重（）

A.血压升高

B.水肿加重

C.尿量减少

D.食欲减退

E.皮肤瘙痒

答案：ABCDE

答案解析：血压升高会加重肾脏负担，进一步损害肾功能；水肿加重提示水钠潴留更严重，可能肾脏排水功能进一步下降；尿量减少是肾功能恶化的表现之一；食欲减退可能是体内毒素蓄积影响胃肠道功能；皮肤瘙痒多由于尿毒症毒素刺激皮肤感觉神经末梢，这些情况都提示慢性肾衰竭病情加重。举一反三：当患者出现这些症状变化时，要及时调整治疗方案，如控制血压、调整水盐摄入等，对于其他慢性疾病患者，也要关注类似症状变化，评估病情进展。

3.下列属于肝硬化失代偿期并发症的有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

答案：ABCDE

答案解析：肝硬化失代偿期会出现多种严重并发症。肝性脑病是由于肝脏解毒功能严重受损，体内氨等毒素蓄积影响神经系统；上消化道出血多因食管胃底静脉曲张破裂引起；患者抵抗力下降易发生感染；肝硬化患者患原发性肝癌风险增加；肝肾综合征是由于肝脏功能严重受损，导致肾功能进行性减退。举一反三：在护理肝硬化失代偿期患者时，要针对这些并发症进行预防和观察，如预防肝性脑病要限制蛋白质摄入，避免使用镇静剂等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：√

答案解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重损伤和缺血状态，此时使用洋地黄类药物可能增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，诱发心律失常，所以一般禁用。举一反三：在急性心肌梗死治疗中，很多药物使用都有严格时间限制和适应证，如溶栓治疗要在发病12小时内进行效果较好。

2.类风湿关