原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
阴茎包块激光切除术护理查房ppt
床护理查房ppt床护理查房ppt目录病史汇报治疗经过护理问题及措施213相关知识学习422021/1/12
2
2021/1/12
目录
病史汇报
治疗经过
护理问题及措施
2
1
3
相关知识学习
4
3
2021/1/12
一、病史汇报
“阴茎包块激光切除术〞“阴茎全切术+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫〞。
4
2021/1/12
一、病史汇报
此次因阴茎上皮样肉瘤术后20天，右阴囊刺痛1周余为求进一步治疗，予.3.25入住我科。
医嘱予一级护理，低盐低脂饮食。
入院体检：体温：36.7℃
脉搏:78次/分呼吸:20次/分血压:
90/60mmHg。
患者精神差，消瘦，日常生活功能评估70分，压疮风险评估20分，防跌倒、坠床评估30分。
初步诊断：阴茎上皮样肉瘤术后、会阴部感染可能
5
2021/1/12
辅助检查：
胸部平扫：双肺内多发结节，考虑转移，纵膈及双侧腋下多发中小淋巴结，双侧胸腔少量积液
腹部+盆腔平扫:双侧腹股沟及前下腹壁多发淋巴结肿大；双肾多发囊肿；前列腺增生；胆囊炎。
腹腔盆腔超声：下腹部近会阴处混合性回声灶
6
2021/1/12
阳性检查：
日期
项目
3.26
4.2
4.9
4.18
HB(g/l)
119
119
93
WBC(109/L）
11.69
15.24
14.76
2.9
血浆D-二聚体测定（0-0.55）
1.3
尿中红细胞（0-13.1uL）
39.7
23.7
尿中白细胞（0-9.2uL）
124
283.6
268.1
肌酐(53-106umol/l)
109
128
7
2021/1/12
8
2021/1/12
9
2021/1/12
110
2021/1/12
111
2021/1/12
112
2021/1/12
113
2021/1/12
114
2021/1/12
二、治疗经过
用药情况：
抗炎：青霉素、左氧、奥硝唑、拉氧头孢
抗精神用药：米氮平片
护胃：兰索、雷贝拉唑
营养：脂肪乳、氨基酸、
利尿药：安体舒通、双克
化疗：DDP+THP
止吐：胃复安、阿瑞匹坦、格拉司琼
止痛：新癀片、曲马多、双氯芬酸利多卡因、布洛芬、双氯芬酸肠溶片
通便：开塞露、乳果糖、大黄颗粒
升白：欣粒生
中药治疗：鸦胆子油乳、亮菌、参附、参麦、生脉、华蟾素
3.28行下腹部包块穿刺〔可见恶性肿瘤细胞〕
115
2021/1/12
三、护理问题
1.预感性悲哀：与生理缺陷，自我形象改变有关〔.3.25-4.5〕
2.恐惧与焦虑：与担忧疾病的诊断、预后、化疗及环境的改变有关〔.3.25-至今〕
3.活动无耐力：与进食少、化疗引起的恶心、恶吐，白细胞低等不良反响有关〔.3.25-至今〕
4.疼痛：与左腹股沟切口处破溃有关〔.3.25-4.15〕
5.体温过高：与切口未痊愈、尿路感染有关.3.27-4.10〕
-至今〕
7.皮肤完好性受损：与营养缺乏、疼痛强迫体位有关〔.3.25-4.5〕
8.排便型态紊乱：便秘与活动少、口服止痛药〔.3.25-4.1〕
9.知识缺乏：与缺乏疾病、心理调节等相关知识有关
〔.3.25-4.5〕
116
2021/1/12
护理问题及措施
一、预感性悲哀：与生理缺陷、自我形象改变有关。〔.3.25-4.5〕
1.多与患者沟通，理解患者的所需，给予帮助
2.倾听患者的主诉，患者提出的问题，给予合理回应
3.做好患者家属的工作，让患者得到家人关心和支持
4.介绍疾病的相关知识,让患者正确认识自己的疾病，保持一个乐观的心态
护理评价：患者情绪较前稳定
117
2021/1/12
护理问题及措施
二、恐惧与焦虑：与担忧疾病的诊断、预后、化疗及环境的改变有关。〔.3.25-至今〕
1.予介绍环境、主管医生及责任护士,并创造舒适、安静的环境
2.介绍疾病的相关知识，帮助病人正确的评估如今的病情，使其配合治疗及护理
3.介绍化疗方案、化疗药名及不良反响
4.鼓励病人说出自己的感受，告知保持乐观情绪的重要性、分散注意力的方法，帮助其减轻情绪反响
5.告知一些好的案例，增强其信心
6.及时的评估患者的心理状态，多和病人沟通，并鼓励病人家属多陪伴并多沟通
护理评价：患者恐惧与焦虑的心理较前好转
118
2021/1/12
护理问题及措施
三.活动无耐力：与进食少、化疗引起的恶心、恶吐，白细胞低等不良反响有关。〔.3.25-至今)
2.遵医嘱
文档评论（0）