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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙体预备中肩台设计的说法，哪项是错误的？

A．肩台可增加修复体边缘密合性

B．直角肩台对牙体切割较少

C．肩台宽度一般为0.8～1.2mm

D．常用于全冠修复的牙体预备

【参考答案】B

【解析】直角肩台虽然边缘强度好，但对牙体组织切割量较大，而非较少。肩台设计能有效提供修复体边缘的密合性和固位力，常用于全冠修复，推荐宽度为0.8～1.2mm。相比之下，深凹形或斜面肩台可减少牙体切割。因此B项表述错误。

2、牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞是？

A．成纤维细胞

B．成骨细胞

C．破骨细胞

D．未分化间充质细胞

【参考答案】A

【解析】成纤维细胞是牙周膜中最主要的细胞成分，负责合成胶原纤维和基质，维持牙周膜结构和修复功能。成骨细胞和破骨细胞参与骨改建，未分化间充质细胞可分化为其他细胞类型，但数量和功能均不及成纤维细胞。因此A为正确答案。

3、下列哪种情况最适合作覆盖义齿修复？

A．全口牙列缺失伴严重牙槽嵴吸收

B．个别前牙缺失，邻牙健康

C．余留牙松动Ⅲ度，牙周治疗无效

D．牙列缺损伴多个残根，经完善根管治疗

【参考答案】D

【解析】覆盖义齿适用于保留经处理的牙根或残根，利用其支持义齿，延缓牙槽嵴吸收。D项中残根已完成根管治疗，具备保留条件。A项更适合种植覆盖义齿，B项适合固定桥，C项残牙无法保留。故D最适宜。

4、急性牙髓炎最典型的临床表现是？

A．咀嚼痛

B．自发性、阵发性剧痛

C．冷热刺激痛，去除后缓解

D．咬合痛向耳颞部放射

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎特征为自发性、阵发性、放射性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛常无法定位。咀嚼痛和咬合痛多见于根尖周炎。冷热刺激后缓解为可复性牙髓炎表现。故B最典型。

5、根管治疗中，主尖锉应位于距根尖孔多远的位置？

A．0.5～1mm

B．1～2mm

C．2～3mm

D．恰好位于根尖孔

【参考答案】A

【解析】主尖锉应止于距解剖根尖孔0.5～1mm处，即牙本质-牙骨质界，此处为生理性根尖狭窄，可有效封闭根尖，防止超填或欠填。恰好到根尖孔易导致超填引发炎症；过短则影响封闭效果。因此A正确。

6、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的首选？

A．氧化锌丁香油水门汀

B．氢氧化钙制剂

C．玻璃离子水门汀

D．磷酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成、抗菌和促进牙髓恢复的作用，是间接盖髓的首选材料。氧化锌丁香油虽具安抚作用，但抑制牙本质再生。玻璃离子和磷酸锌主要用于垫底，不具备诱导修复功能。故选B。

7、口腔扁平苔藓的典型病理特征是？

A．上皮细胞气球样变

B．基底细胞液化变性

C．角化层内出现脓肿

D．上皮异常增生

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性病变，病理特征为基底细胞液化变性、胶样小体形成及固有层带状淋巴细胞浸润。气球样变见于疱疹病毒感染，角化层脓肿见于念珠菌病，异常增生提示癌前病变。因此B正确。

8、下列哪项不是牙龈炎的主要临床表现？

A．牙龈出血

B．牙周袋形成

C．牙龈红肿

D．龈缘糜烂

【参考答案】B

【解析】牙龈炎病变局限于牙龈，表现为红肿、出血、龈缘形态改变等，但无附着丧失，故不形成真性牙周袋。牙周袋形成是牙周炎的标志。因此B不属于牙龈炎表现，为正确答案。

9、乳牙根管治疗术常用的填充材料是？

A．牙胶尖

B．氧化锌丁香油糊剂

C．树脂类材料

D．银汞合金

【参考答案】B

【解析】乳牙根管治疗需使用可吸收的糊剂，便于乳牙脱落。氧化锌丁香油糊剂具有良好的抗菌、安抚和可吸收特性，是乳牙常用填充材料。牙胶尖不可吸收，不适用于乳牙。树脂和银汞用于冠部修复。故B正确。

10、下列哪项是拔牙的绝对禁忌证？

A．高血压（血压160/100mmHg）

B．急性白血病

C．糖尿病（空腹血糖8.0mmol/L）

D．慢性肝炎

【参考答案】B

【解析】急性白血病患者因凝血功能障碍、免疫力低下，拔牙易引发严重出血和感染，属于绝对禁忌证。高血压、糖尿病在控制后可择期拔牙，慢性肝炎非禁忌。故B为正确答案。

11、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A．神经传导学说

B．牙髓炎症反应

C．流体动力学理论

D．蛋白溶解学说

【参考答案】C

【解析】流体动力学理论认为牙本质暴露后，刺激引起小管内液体流动，激活神经末梢产生酸痛感，是目前公认的发病机制。神经学说和蛋白溶解学说已被淘汰。牙髓炎为持续性疼痛，不同于一过性敏感。故C正确。

12、牙列缺损的肯氏分类中，第一类是指？

A．