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2025年事业单位笔试-山西-山西急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是：

A.按压深度成人应为2-3厘米；

B.按压频率为每分钟60-80次；

C.按压与通气比例为30:2；

D.按压时可频繁中断以观察患者反应

【参考答案】C

【解析】成人胸外按压深度应为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，按压与通气比为30:2（单人或双人施救均可），尽量减少按压中断。选项A、B、D均不符合国际心肺复苏指南标准。

2、急性心肌梗死患者最典型的临床症状是：

A.间歇性跛行；

B.持续性胸痛伴大汗；

C.咳嗽咳痰；

D.头晕乏力

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型表现为持续性胸骨后压榨性疼痛，常超过30分钟，伴冷汗、恶心、呼吸困难等。间歇性跛行多见于外周动脉疾病，咳嗽咳痰多为呼吸系统疾病表现。

3、下列哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征？

A.右下腹麦氏点压痛；

B.板状腹；

C.肝区叩击痛；

D.腹部移动性浊音

【参考答案】A

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处，其压痛是急性阑尾炎最典型体征。板状腹见于急性腹膜炎，肝区叩击痛提示肝胆疾病，移动性浊音提示腹腔积液。

4、休克患者最基本的病理生理改变是：

A.心输出量升高；

B.有效循环血量减少；

C.血压显著升高；

D.尿量增多

【参考答案】B

【解析】休克的本质是有效循环血容量不足，导致组织灌注不足和缺氧。无论何种类型休克，均以循环容量减少为核心，继而引发多器官功能障碍。

5、下列药物中，可用于治疗有机磷农药中毒的是：

A.阿托品；

B.纳洛酮；

C.氟马西尼；

D.亚甲蓝

【参考答案】A

【解析】阿托品为M受体拮抗剂，可拮抗有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状（如流涎、出汗、支气管痉挛等），是特效解毒药之一。纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮?类中毒，亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症。

6、判断成人意识是否存在的正确方法是：

A.用力拍打胸部；

B.轻拍双肩并大声呼唤；

C.摇动头部；

D.掐人中穴

【参考答案】B

【解析】判断意识应轻拍患者双肩，在两侧耳边大声呼唤，观察有无应答。避免剧烈摇晃，以防加重颈椎损伤，掐人中无科学依据。

7、下列哪种情况禁忌洗胃？

A.安眠药中毒；

B.强酸或强碱中毒；

C.有机磷中毒；

D.酒精中毒

【参考答案】B

【解析】强酸强碱中毒时洗胃可导致消化道穿孔，属绝对禁忌。其他中毒情况可根据适应症进行洗胃，但需注意体位和洗胃液选择。

8、急性呼吸衰竭最常见的早期症状是：

A.发绀；

B.呼吸困难；

C.意识模糊；

D.心率减慢

【参考答案】B

【解析】呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸费力、频率改变。发绀为缺氧表现，意识模糊为晚期症状，心率通常加快而非减慢。

9、下列哪项提示患者可能有颅内压增高？

A.喷射性呕吐；

B.进食后呕吐；

C.恶心伴腹泻；

D.反酸嗳气

【参考答案】A

【解析】喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，常与头痛、视乳头水肿并存（颅内压增高三主征）。其他呕吐多与消化系统疾病相关。

10、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是：

A.高压氧治疗；

B.静脉滴注甘露醇；

C.使用阿托品；

D.血液透析

【参考答案】A

【解析】高压氧可迅速清除碳氧血红蛋白，改善组织缺氧，预防迟发性脑病，是治疗一氧化碳中毒最有效手段。甘露醇用于脑水肿，阿托品用于有机磷中毒，透析适用于肾衰或某些中毒。

11、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A.呼气有烂苹果味；

B.呼气有氨味；

C.呼气有肝臭味；

D.呼气有大蒜味

【参考答案】A

【解析】酮体中丙酮通过呼吸道排出，产生类似烂苹果的气味，是DKA的重要体征。氨味见于尿毒症，肝臭见于肝性脑病，大蒜味见于有机磷中毒。

12、急诊科分诊等级中，Ⅰ级患者是指：

A.危及生命需立即抢救；

B.病情稳定可等待；

C.轻微外伤；

D.慢性病复查

【参考答案】A

【解析】我国急诊分诊采用四级分类法，Ⅰ级为濒危患者，需立即进入抢救室处理，如心跳骤停、重度休克等。

13、下列哪项是骨折的特有体征？

A.局部肿胀；

B.疼痛压痛；

C.反常活动；

D.功能障碍

【参考答案】C

【解析】反常活动（假关节活动）是骨折的特有体征，其余如肿胀、疼痛、功能障碍也可出现在软组织损伤中，不具特异性。

14、急性胰腺炎最常见的诱因是：

A.暴饮暴食；

B.胆道疾病；

C.长期吸烟；

D.高钾血症

【参考答案】B

【解析】胆道结石或炎症引起胆汁反流是急性胰腺炎最常见病因（约占50%），其次为饮酒。暴饮暴食为诱因之一，吸烟和高钾血症非主要因素。

15、下列哪种心律失常最易引起猝死？

A.窦性心动过速；

B.