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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于鼻中隔偏曲的描述，哪项最准确？

A．鼻中隔偏曲均需手术治疗；B．多由外伤或发育异常引起；C．不会引起头痛；D．常导致嗅觉完全丧失

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲主要因鼻部外伤或鼻中隔软骨与骨发育不均衡所致。轻度偏曲无症状者无需治疗；重度偏曲可引起鼻塞、头痛、鼻出血等，但极少导致完全性嗅觉丧失。手术矫正仅适用于症状明显者。

2、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型最危险的并发症是？

A．听力下降；B．耳道流脓；C．面瘫；D．颅内感染

【参考答案】D

【解析】胆脂瘤型中耳炎可破坏骨质，侵犯颅内，引发脑脓肿、硬膜外脓肿等颅内感染，危及生命。面瘫和听力下降虽常见，但颅内并发症最为严重，需尽早手术干预。

3、喉癌最常见的好发部位是？

A．声门上区；B．声门区；C．声门下区；D．会厌

【参考答案】B

【解析】喉癌中约60%-70%发生于声门区，尤以声带前1/3与中1/3交界处多见。该区肿瘤早期即可出现声嘶，利于早期发现，预后相对较好。

4、梅尼埃病的典型临床四联征包括？

A．眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀感；B．头痛、呕吐、耳痛、耳鸣；C．共济失调、耳流脓、耳聋、眩晕；D．耳聋、面瘫、眩晕、耳鸣

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病特征为反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳内胀满感。病理基础为膜迷路积水，多见于青壮年，需与前庭神经元炎、听神经瘤等鉴别。

5、急性会厌炎最危险的并发症是？

A．声音嘶哑；B．喉梗阻；C．吞咽困难；D．发热

【参考答案】B

【解析】会厌高度水肿可迅速导致上呼吸道阻塞，引发窒息，危及生命。应视为急症，需密切观察呼吸，及时使用糖皮质激素，必要时气管切开。

6、鼻咽癌最常见的病理类型是？

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．小细胞癌

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌以非角化性未分化癌最常见，对放射治疗敏感。好发于咽隐窝，早期可无明显症状，常因颈部淋巴结肿大就诊。EB病毒与其发病密切相关。

7、前庭功能检查中，冷热试验主要评估的是？

A．球囊功能；B．椭圆囊功能；C．半规管功能；D．耳蜗功能

【参考答案】C

【解析】冷热试验通过温度刺激外半规管壶腹嵴，诱发眼震，评估前庭外周功能，尤其是水平半规管及前庭神经通路的完整性，是前庭功能检查的重要组成部分。

8、喉返神经损伤最常见的原因是？

A．甲状腺手术；B．喉部外伤；C．喉癌侵犯；D．特发性神经炎

【参考答案】A

【解析】甲状腺手术中易误伤喉返神经，导致声带运动障碍，表现为声音嘶哑。右侧喉返神经常见于胸腔内绕行，路径较长，更易受损。术中需注意识别与保护。

9、慢性鼻窦炎诊断主要依据？

A．临床症状+鼻内镜+CT扫描；B．单纯症状判断；C．血常规检查；D．过敏原检测

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎诊断需结合持续12周以上的鼻塞、脓涕等症状，鼻内镜见中鼻道脓液或黏膜水肿，以及鼻窦CT显示黏膜增厚或窦腔密度增高，三者综合判断。

10、耳源性面瘫最常见于哪种疾病？

A．分泌性中耳炎；B．外耳道炎；C．胆脂瘤型中耳炎；D．耳硬化症

【参考答案】C

【解析】胆脂瘤或慢性中耳炎炎症可侵蚀面神经骨管，导致面神经受压或缺血，引发渐进性面瘫。需及时手术清除病灶，保护面神经功能。

11、耳聋按性质分类，不包括？

A．传导性聋；B．感音神经性聋；C．混合性聋；D．功能性聋

【参考答案】D

【解析】耳聋按性质分为传导性、感音神经性和混合性。功能性聋（精神性聋）属非器质性听力障碍，虽有听力下降主诉，但检查无相应病理基础，不属于传统分类。

12、鼻出血最常见的出血部位是？

A．下鼻甲；B．鼻中隔后部；C．利特尔区（Little’sarea）；D．中鼻道

【参考答案】C

【解析】利特尔区位于鼻中隔前下部，为颈外动脉与颈内动脉分支的吻合区，黏膜薄，血管丰富，是儿童及青年鼻出血最常见部位，又称“易出血区”。

13、突发性耳聋的治疗原则中，最重要的是？

A．尽早使用糖皮质激素；B．抗病毒治疗；C．高压氧治疗；D．手术治疗

【参考答案】A

【解析】突发性耳聋病因未明，可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关。应尽早（72小时内）使用糖皮质激素改善内耳水肿和免疫反应，是核心治疗手段。

14、喉部最常见的良性肿瘤是？

A．乳头状瘤；B．血管瘤；C．神经纤维瘤；D．软骨瘤

【参考答案】A

【解析】喉乳头状瘤由HPV感染引起，成人多为单发，生长缓慢，可恶变。儿童型常多发、易复发。主要症状为声嘶，需手术切除，辅以抗病毒治疗。

15、扁桃体切除术最常见的并发症是？

A．术后出血；B．感染；C．咽干；D．免疫力下降

【参考答案】A

【解析】术后24小时内为原发性出血，5-7天为继发