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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A.超声波在空气中传播速度最快；

B.频率越高，穿透力越强；

C.超声波是机械振动波，不能在真空中传播；

D.波长越长，分辨率越高

【参考答案】C

【解析】超声波是机械波，需介质传播，真空中无法传播。空气中声速较慢且衰减大，A错误；频率越高，分辨率越高但穿透力下降，B、D错误。故选C。

2、二维超声心动图中，观察左心室长轴切面最常用的探头位置是：

A.胸骨左缘第2肋间；

B.心尖部；

C.剑突下；

D.胸骨左缘第3-4肋间

【参考答案】D

【解析】胸骨左缘第3-4肋间是获取左室长轴切面的标准位置，可清晰显示左室、主动脉根部及二尖瓣。其他位置多用于其他切面。故选D。

3、彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头显示为：

A.蓝色；

B.红色；

C.绿色；

D.黄色

【参考答案】B

【解析】根据国际惯例，彩色多普勒中朝向探头的血流编码为红色，背向为蓝色。颜色深浅反映速度，不表示性质。故选B。

4、下列哪项是超声诊断中侧壁回声失落现象的主要原因？

A.增益过高；

B.入射角接近90°；

C.聚焦深度不当；

D.组织衰减过强

【参考答案】B

【解析】当超声束与界面垂直（入射角90°）时，反射回探头的能量极少，导致侧壁显示不清，称为“回声失落”。这是角度依赖现象。故选B。

5、肝内胆管扩张在超声上最常见的表现为：

A.肝内管状无回声，与门静脉呈平行管征；

B.肝实质弥漫性回声增强；

C.胆囊增大；

D.胰管扩张

【参考答案】A

【解析】肝内胆管扩张呈“平行管征”，即扩张的胆管与门静脉并行，呈双管结构，是梗阻性黄疸的重要征象。故选A。

6、正常成人二尖瓣口血流频谱的特点是：

A.双峰负向波；

B.单峰正向波；

C.双峰正向波（E峰A峰）；

D.三峰波

【参考答案】C

【解析】正常二尖瓣血流为舒张期双峰正向波，E峰代表早期充盈，A峰为心房收缩，E/A通常大于1。故选C。

7、下列哪种组织在超声图像上回声最强？

A.肝实质；

B.肾皮质；

C.胰腺；

D.脂肪

【参考答案】C

【解析】胰腺组织结构致密，回声强度接近或略高于肝脏，是腹腔实质器官中回声最强者。脂肪回声较低，肾皮质更低。故选C。

8、判断颈动脉粥样硬化斑块是否为不稳定斑块，超声主要依据是：

A.斑块大小；

B.是否伴有钙化；

C.斑块内有无溃疡或出血；

D.血管狭窄程度

【参考答案】C

【解析】不稳定斑块特征包括低回声、斑块内出血、表面溃疡、纤维帽不完整等，易导致脑卒中。钙化多提示稳定斑块。故选C。

9、超声检查中，“彗星尾征”常见于：

A.肝囊肿；

B.胆囊息肉；

C.宫内节育器；

D.肾结石

【参考答案】C

【解析】“彗星尾征”是强反射体后方出现的逐渐变细的亮带，常见于宫内节育器、胆囊壁胆固醇结晶等。IUD是典型代表。故选C。

10、下列哪项是多普勒超声评估血管狭窄的最重要参数？

A.血管内径；

B.血流阻力指数；

C.血流速度峰值升高；

D.血流方向改变

【参考答案】C

【解析】血管狭窄处血流加速，峰值流速显著升高是判断狭窄程度的关键指标，比阻力指数更直接可靠。故选C。

11、胎儿脐动脉血流频谱中，S/D比值是指：

A.收缩期峰值流速/舒张末期流速；

B.舒张末期流速/收缩期峰值流速；

C.平均流速/阻力指数；

D.收缩期峰值流速/平均流速

【参考答案】A

【解析】S/D比值=收缩期峰值流速（S）与舒张末期流速（D）之比，反映胎盘阻力，孕晚期应小于3。升高提示胎儿窘迫可能。故选A。

12、乳腺超声中，BI-RADS4类结节的处理建议是：

A.定期随访；

B.良性可能大；

C.建议穿刺活检；

D.几乎肯定恶性

【参考答案】C

【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性（2%-95%），应行穿刺活检明确诊断。4A、4B、4C恶性概率递增。故选C。

13、肾积水的超声诊断主要依据是：

A.肾实质变薄；

B.肾窦分离超过10mm；

C.肾体积增大；

D.肾盂内强回声

【参考答案】B

【解析】肾窦分离是肾积水最早征象，持续超过10mm有诊断意义，呈液性无回声区扩张。其他为继发改变。故选B。

14、下列哪项是超声引导下穿刺的绝对禁忌证？

A.凝血功能严重障碍；

B.患者焦虑；

C.局部皮肤感染；

D.器官肿大

【参考答案】A

【解析】严重凝血功能障碍易致穿刺部位大出血，属绝对禁忌。皮肤感染为相对禁忌，焦虑可镇静处理。故选A。

15、甲状腺结节出现哪项超声特征时，恶性风险最高？

A.囊性变；

B.