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2025年事业单位笔试-上海-上海整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是整形外科中常用的皮瓣类型？

A.游离皮片移植

B.带蒂皮瓣

C.全厚皮肤移植

D.点状植皮

【参考答案】B

【解析】带蒂皮瓣是整形外科常用技术，具有自身血供，成活率高。游离皮片和全厚皮肤移植虽也用于修复，但无独立血供；点状植皮多用于大面积烧伤，不适用于精细整形。带蒂皮瓣可转移邻近组织，保持血运，适合面部、手部等部位修复。

2、面部“危险三角区”的感染最易引起下列哪种并发症？

A.脑膜炎

B.海绵窦血栓性静脉炎

C.面神经麻痹

D.颌下淋巴结炎

【参考答案】B

【解析】危险三角区静脉经眼上静脉与海绵窦相通，挤压感染易导致细菌逆行引发海绵窦血栓性静脉炎，病情危重，可致高热、头痛、视力障碍甚至昏迷。其他选项虽可能并发，但非最典型严重并发症。

3、下列哪种缝合方法常用于面部整形手术以减少瘢痕？

A.间断缝合

B.连续缝合

C.皮内缝合

D.褥式缝合

【参考答案】C

【解析】皮内缝合采用可吸收线在真皮层内连续缝合，表面无需拆线，张力分布均匀，显著减少皮肤张力与瘢痕形成，适用于面部、颈部等美观要求高区域。其他缝合法易留针眼或张力不均。

4、乳房再造手术最常用的自体组织来源是？

A.背阔肌皮瓣

B.腹直肌皮瓣

C.臀大肌皮瓣

D.股薄肌皮瓣

【参考答案】B

【解析】腹直肌皮瓣（如TRAM皮瓣）血供稳定、组织量充足，是乳房再造首选自体材料。背阔肌皮瓣常用于二期或联合假体，臀部和股部组织应用较少，受限于供区形态及技术难度。

5、下列哪项是烧伤后瘢痕挛缩最常见的处理方式？

A.观察等待

B.支具固定

C.手术松解+植皮

D.药物注射

【参考答案】C

【解析】瘢痕挛缩影响功能时，需手术松解并以植皮或皮瓣覆盖创面，恢复活动功能。单纯支具或药物仅用于轻度预防，无法逆转已形成的严重挛缩。

6、以下哪种局部麻醉药起效最快？

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因起效快（3–5分钟），作用中等（60–90分钟），穿透性强，广泛用于整形外科表浅手术。普鲁卡因起效慢，布比卡因和罗哌卡因起效较慢但作用持久，多用于术后镇痛。

7、耳廓再造最常用的材料是？

A.硅胶假体

B.异体软骨

C.自体肋软骨

D.脱细胞真皮

【参考答案】C

【解析】自体肋软骨生物相容性好、抗感染强、可雕刻成形，是耳廓再造首选材料。硅胶易外露感染，异体软骨存在排异风险，脱细胞真皮多作辅助覆盖。

8、下列哪项不是负压封闭引流（VSD）在整形外科的应用优势？

A.促进肉芽生长

B.减少换药次数

C.增加瘢痕面积

D.控制感染

【参考答案】C

【解析】VSD通过持续负压吸引清除渗液、改善局部血运、促进肉芽组织形成，显著减少换药频率和感染风险。其可缩小创面，反而有助于减少瘢痕，不会增加瘢痕面积。

9、面部脂肪移植后，影响脂肪存活率的关键因素是？

A.注射速度

B.移植量

C.微量多点注射

D.术后按摩

【参考答案】C

【解析】微量多点、多层次注射可提高供区血运重建效率，避免脂肪中心缺血坏死，显著提升存活率。注射速度过快、量过大易致液化坏死；术后按摩可能破坏早期血运。

10、下列哪种情况适合行“Z”字成形术？

A.线性瘢痕挛缩

B.色素沉着

C.毛细血管扩张

D.脂肪堆积

【参考答案】A

【解析】“Z”字成形术通过皮瓣交叉转移延长组织长度，矫正线性瘢痕引起的挛缩，改善功能与外观。其他选项为皮肤质地或色泽问题，需激光或药物治疗。

11、上睑下垂矫正术中，最常用的手术方式是？

A.提上睑肌缩短术

B.额肌悬吊术

C.睑板切除术

D.双眼皮成形术

【参考答案】A

【解析】提上睑肌缩短术适用于中度上睑下垂，保留生理性睁眼机制，效果自然。额肌悬吊用于重度者；睑板切除用于特殊类型；双眼皮成形不解决功能问题。

12、以下哪种药物常用于瘢痕疙瘩的辅助治疗？

A.青霉素

B.糖皮质激素

C.维生素C

D.抗组胺药

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素（如曲安奈德）局部注射可抑制炎症反应、减少胶原合成，是瘢痕疙瘩一线治疗。青霉素为抗生素，维生素C和抗组胺药无明确抗瘢痕作用。

13、游离皮瓣移植术后最需警惕的并发症是？

A.静脉淤血

B.色素沉着

C.感觉过敏

D.毛发生长

【参考答案】A

【解析】静脉淤血提示血管危象，常见于吻合口血栓，表现为皮瓣肿胀、发紫，需及时处理以防坏死。其他为后期正常或轻微反应，不危及皮瓣存活。

14、下列哪项是面部年轻化手术中最常见的术式？

A.额部提升术

B.面部吸脂

C.皮肤磨削

D.下睑成