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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(泌尿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于前列腺增生症的临床表现，哪项最常见？

A.尿急、尿痛；

B.血尿；

C.排尿困难；

D.尿失禁

【参考答案】C

【解析】前列腺增生症多见于老年男性，主要表现为下尿路症状，其中排尿困难最为典型，包括尿线变细、排尿迟缓、尿程缩短等。尿急、尿痛多提示感染，血尿和尿失禁虽可出现，但非最常见表现。故C正确。

2、膀胱癌最常见的组织学类型是？

A.鳞状细胞癌；

B.腺癌；

C.移行细胞癌；

D.小细胞癌

【参考答案】C

【解析】膀胱癌中约90%为移行细胞癌（尿路上皮癌），好发于膀胱侧壁和三角区。鳞癌与慢性炎症或结石有关，腺癌少见，多与脐尿管残留相关。小细胞癌罕见且恶性度高。故C为正确答案。

3、肾细胞癌最常见的病理类型是？

A.乳头状肾细胞癌；

B.嫌色细胞癌；

C.透明细胞癌；

D.集合管癌

【参考答案】C

【解析】肾细胞癌中透明细胞癌约占70%～80%，预后相对较好。乳头状癌占10%～15%，嫌色细胞癌占5%，集合管癌罕见且预后差。影像学常表现为“快进快出”强化特征。故选C。

4、睾丸肿瘤中最常见的类型是？

A.精原细胞瘤；

B.胚胎性癌；

C.畸胎瘤；

D.绒毛膜癌

【参考答案】A

【解析】睾丸肿瘤以生殖细胞肿瘤为主，其中精原细胞瘤最常见，约占40%～50%，多见于30～50岁男性，对放疗敏感。胚胎性癌、畸胎瘤和绒癌多为非精原细胞瘤，恶性程度更高。故A正确。

5、诊断尿路结石首选的影像学检查是？

A.静脉肾盂造影；

B.腹部平片；

C.超声；

D.非增强CT

【参考答案】D

【解析】非增强CT（CT平扫）是诊断尿路结石的金标准，可清晰显示结石大小、位置及有无梗阻，敏感度达95%以上。超声无辐射但易漏诊输尿管中段结石。腹部平片受肠气干扰大。故D最优。

6、下列哪项是肾盂输尿管连接部梗阻的典型表现？

A.无痛性肉眼血尿；

B.阵发性腹痛伴血尿；

C.腰部胀痛伴肾积水；

D.尿频、尿急

【参考答案】C

【解析】肾盂输尿管连接部梗阻多为先天性，表现为腰部隐痛或胀痛，伴肾积水，常在体检时发现。无痛性血尿多见于肿瘤，阵发性腹痛伴血尿提示结石。故C为典型表现。

7、前列腺癌最常用的肿瘤标志物是？

A.CEA；

B.CA19-9；

C.PSA；

D.AFP

【参考答案】C

【解析】PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺癌最重要的血清标志物，升高常见于前列腺癌、前列腺炎或增生。PSA10ng/mL时，前列腺癌可能性显著增加。CEA、CA19-9多见于消化道肿瘤，AFP提示肝癌或生殖细胞肿瘤。故选C。

8、尿道损伤最常见的部位是？

A.前列腺部尿道；

B.膜部尿道；

C.球部尿道；

D.阴茎部尿道

【参考答案】C

【解析】男性前尿道损伤以球部最常见，多因骑跨伤所致。后尿道损伤常见于骨盆骨折，多累及膜部尿道。前列腺部和阴茎部相对少见。故C正确。

9、精索静脉曲张最常见的发生部位是？

A.右侧；

B.左侧；

C.双侧；

D.无固定规律

【参考答案】B

【解析】精索静脉曲张约90%发生于左侧，因左精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，易形成反流。右侧较少见。双侧约占10%。是男性不育的重要原因之一。故选B。

10、下列哪种情况最易导致急性尿潴留？

A.膀胱结石；

B.前列腺增生；

C.尿道炎；

D.肾盂肾炎

【参考答案】B

【解析】前列腺增生是老年男性急性尿潴留最常见的原因，因增生组织压迫尿道致排尿受阻。膀胱结石可引起排尿中断，尿道炎以排尿疼痛为主，肾盂肾炎以发热、腰痛为主。故B最符合。

11、肾损伤最严重的并发症是？

A.血尿；

B.休克；

C.感染；

D.尿外渗

【参考答案】B

【解析】严重肾损伤可导致大出血，引发失血性休克，危及生命，是最危险的并发症。血尿、感染、尿外渗虽常见，但多可通过治疗控制。故B为最严重。

12、膀胱镜检查最常见的并发症是？

A.膀胱穿孔；

B.尿道损伤；

C.感染；

D.出血

【参考答案】C

【解析】膀胱镜后常见短暂血尿，但最常见并发症是尿路感染，因器械侵入破坏局部防御屏障。严格无菌操作可降低风险。膀胱穿孔和尿道损伤较少见。故C最常见。

13、下列哪项是睾丸扭转的典型表现？

A.渐进性阴囊胀痛；

B.阴囊红肿伴发热；

C.突发剧烈阴囊痛伴睾丸抬高；

D.无痛性阴囊肿大

【参考答案】C

【解析】睾丸扭转好发于青少年，常突发剧烈疼痛，伴睾丸上提、横位，提睾反射消失。彩色多普勒显示血流减少或消失。需6小时内手术复位，否则易致睾丸坏死。故C正确。

14、肾癌最常见的转移途径是？

A.