2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞是血液中主要的吞噬细胞，参与非特异性免疫防御？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.血小板

【参考答案】B

【解析】单核细胞在血液中循环，进入组织后分化为巨噬细胞，具有强大的吞噬能力，是机体非特异性免疫的重要组成部分。淋巴细胞主要参与特异性免疫，嗜酸性粒细胞与过敏反应和寄生虫感染相关，血小板参与止血凝血过程，无吞噬功能。

2、正常成人外周血中白细胞总数参考范围是？

A.（4～10）×10?/L

B.（10～15）×10?/L

C.（1～3）×10?/L

D.（15～20）×10?/L

【参考答案】A

【解析】成人外周血白细胞正常值为（4～10）×10?/L。高于此范围为白细胞增多，常见于感染、炎症等；低于此值为白细胞减少，可能与药物、免疫疾病或血液病有关。该指标是判断感染和血液系统疾病的重要依据。

3、缺铁性贫血最典型的实验室检查表现为？

A.血清铁升高

B.总铁结合力降低

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度升高

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血时，体内贮存铁减少，血清铁蛋白是反映铁贮存的敏感指标，其降低是最早期表现。同时伴有血清铁下降、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白20μg/L可诊断铁缺乏。

4、下列哪种疾病属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭，红细胞形态正常，属正细胞正色素性贫血。缺铁性贫血和地中海贫血为小细胞低色素性，巨幼贫为大细胞性贫血。明确贫血类型有助于病因诊断。

5、急性白血病诊断的主要依据是？

A.外周血白细胞增高

B.发热、出血、贫血

C.骨髓中原始细胞≥30%

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，骨髓中原始细胞比例≥20%即可诊断急性白血病，国内常以≥30%为标准。虽然临床表现和血象有提示作用，但骨髓细胞学检查是确诊依据。原始细胞积聚抑制正常造血，导致贫血、感染、出血等症状。

6、下列哪项检查对诊断溶血性贫血最有价值？

A.网织红细胞计数

B.血清胆红素测定

C.血红蛋白电泳

D.红细胞脆性试验

【参考答案】A

【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增多，骨髓代偿性增生，网织红细胞显著升高是重要标志。若网织红细胞不升高，提示骨髓代偿不足或存在再生障碍。结合胆红素升高、尿胆原增高等可辅助诊断。

7、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是？

A.高热

B.骨痛

C.淋巴结肿大

D.皮肤出血

【参考答案】B

【解析】多发性骨髓瘤为浆细胞恶性增殖，浸润骨骼导致骨痛，尤以腰背部和胸肋部常见，易发生病理性骨折。其他表现包括贫血、肾功能损害、高钙血症和感染。M蛋白阳性是实验室特征。

8、下列哪种凝血因子缺乏会导致血友病A？

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

【参考答案】A

【解析】血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏引起的X连锁隐性遗传病，表现为关节、肌肉出血倾向。因子Ⅸ缺乏为血友病B。凝血因子缺乏需通过凝血功能检测及因子活性测定确诊。

9、下列哪项是巨幼细胞性贫血的主要病因？

A.铁缺乏

B.维生素B12或叶酸缺乏

C.慢性失血

D.红细胞膜缺陷

【参考答案】B

【解析】维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，使红细胞发育受阻，形成大细胞性贫血。常见于营养不良、胃切除、内因子缺乏等。血象可见巨幼红细胞，MCV升高。

10、脾功能亢进时最常见的血象改变是？

A.单纯血小板减少

B.红细胞增多

C.全血细胞减少

D.白细胞增多

【参考答案】C

【解析】脾功能亢进时脾脏过度破坏血细胞，导致红细胞、白细胞和血小板均减少，即全血细胞减少。常继发于肝硬化门脉高压。脾大、血细胞减少和骨髓增生是三大特征。

11、下列哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性检查？

A.Coombs试验

B.酸溶血试验（Ham试验）

C.红细胞渗透脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

【参考答案】B

【解析】酸溶血试验（Ham试验）是PNH的特异性诊断试验，阳性提示红细胞对补体敏感。PNH是获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为血管内溶血、血栓形成和骨髓衰竭。

12、下列哪种疾病属于骨髓增殖性肿瘤？

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【解析】慢性粒细胞白血病（CML）属于骨髓增殖性肿瘤，特征为Ph染色体和BCR-ABL融合基因。外周血白细胞显著升高，粒系各阶段细胞增多。其他选项中，A