护理不良事件报告新规制度及作业流程.docVIP

护理不良事件汇报制度

一、护理不良事件定义

护理不良事件是指在护理过程中发生对患者不安全、增加痛苦和负担事件；护士不期望发生、未估计到事件；包含跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其它和患者安全相关、非正常护理意外事件。

二、护理不良事件范围

患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其它和患者安全相关护理意外。

因护理操作失误造成患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。

严重药品不良事件或输血不良反应。

严重院内感染。

三、不良事件汇报标准

非处罚性、主动汇报标准。

护理部激励护理人员主动、自愿汇报不良事件，包含汇报本人或本科室，也能够汇报她人或其它科室，能够实名汇报也能够匿名汇报，对主动汇报科室和个人相关信息，护理部将严格保密。

上报内容

包含患者通常资料、不良事件发生时间地点、不良事件项目分类、发生关键原因、采取方法、患者损害严重程度及后果和改善方法等。上报形式以个人或科室为上报单位。

汇报形式

口头汇报：发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头汇报事件情况。

书面汇报：护理人员书面填写《护理不良事件汇报单》

四、激励机制

激励自愿汇报，对主动、立即上报不良事件人员或科室给表彰，并根据汇报人意愿对汇报人给保密。

对主动上报不良事件非责任目击护士奖励人民币10-50元。

对不良事件首先提出建设性意见科室或个人奖励人民币10-50元。

不良事件发生后，不立即汇报，即使未形成医疗纠纷，但被职能部门检验发觉，给处罚人民币50-100元。

5、依据不良事件等级划分给责任人10—100元罚金。

五、护理人员在诊疗护理中做到以下几点：

1.在护理活动中必需严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理不良事件预案，预防其发生。

3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，立即据实登记。

4.发生护理不良事件后，要立即评定事件发生后影响，二十四小时内如实上报护理部，并主动采取挽救或抢救方法，尽可能降低或消除不良后果。

5.发生护理不良事件后，相关统计、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得私自涂改、销毁。

6.发生护理不良事件后汇报时间：当事人应立即汇报值班医师、病区护士长、科护士长和科领导，由病区护士长二十四小时内报科护士长，科护士长报护理部，并交书面护理不良事件汇报表和护理讨论分析处理统计。

7.各科室应认真填写“护理不良事件汇报表”，由护士长登记发生不良事件经过、分析原因、后果及当事人对不良事件认识和提议。护士长应负责组织对缺点、事件发生过程立即调查研究，组织科内讨论，对发生缺点进行调查，分析整个管理制度、工作步骤及层级管理方面存在问题，确定事件真实原因并提出改善意见或方案。护士长将讨论结果和改善意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。

8.对发生护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好相关善后工作。

9.发生不良事件后，护士长对发生原因、影响原因及管理等各个步骤应作认真分析，确定根本原因，立即制订改善方法，定时对病区护理安全情况分析研讨，对工作中微弱步骤制订相关防范方法。

10.发生护理不良事件科室或个人，如不按要求汇报，有意隐瞒，事后经领导或她人发觉，须按情节严重程度（不良事件奖罚方案）给处理。

11.护理事故管理按《医疗事故处理条例》参考实施。

护理不良事件及护理缺点预防方法

1）加强责任心，培养严厉认真工作作风。事实证实，有相当数量护理差错事故是因为责任心不强造成，做为管理人员要对护理人员加强责任心教育，使之认识到自己职责。

2）管理人员要重视调查研究，了解护理人员思想情况，有放矢进行帮助和教育，把预防差错事故思想工作落到实处。

3）落实护理各项规章制度和操作步骤，使各项工作规范化，操作程序化。

4）抓好易发生护理不良事件及护理缺点关键步骤，预防为主。

易发生护理不良事件及护理缺点微弱点关键有以下几方面：

①人员方面：新护士；有思想问题未得四处理人员；基础训练不够、技术不熟练人员，平时工作自侍资历老、对年轻管理者管理软抵触人员、责任心不强人员。

②时间方面：护士人手少时；快下班时；节假日；病人数多，尤其是重病人多时；抢救工作担心时；护士长不在班时；新护士或实习护士多时；人员不团结时等等。护士长要依据实际情况立即提醒或采取必需方法，以预防护理不良事件及护理缺点发生。

5）加强领导，发挥科室、护理部、院级管理职能作用。医院领导必需把预防护理不良事件及护理缺点工作列入议事日程，要深入实际，切实把关。

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