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取户口页委托书范文

取户口页委托书

委托书正文

委托人:[姓名],性别:[男/女],出生日期:[XXXX年XX月XX日],身份证号码:[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[手机号码],电子邮箱:[电子邮箱](如有)。

受托人:[姓名],性别:[男/女],出生日期:[XXXX年XX月XX日],身份证号码:[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[手机号码],电子邮箱:[电子邮箱](如有)。

委托人因[具体原因,如:工作繁忙、身处外地、身体原因等],无法亲自前往[公安机关名称,如:XX市公安局XX分局XX派出所]办理户口本内页提取手续,特委托受托人代为办理相关事宜。现将委托事项及权限明确如下:

第一条委托事项

1.代为委托人前往[公安机关名称]申请提取户口本内页;

2.代为提交提取户口本内页所需的全部材料;

3.代为填写相关申请表格;

4.代为签署相关文件;

5.代为领取提取的户口本内页;

6.代为办理与提取户口本内页相关的其他必要手续。

第二条委托权限

1.受托人有权代为委托人处理与提取户口本内页相关的全部事宜;

2.受托人有权代为签署与提取户口本内页相关的所有文件;

3.受托人有权代为领取提取的户口本内页及相关证明材料;

4.受托人有权代为委托人接受公安机关的询问和调查;

5.受托人有权代为委托人处理提取户口本内页过程中可能出现的其他必要事项。

第三条委托期限

自本委托书签署之日起至[XXXX年XX月XX日]止。如委托事项在此期限内未完成,委托人可另行出具委托书延长委托期限。

第四条提交材料清单

受托人需提交以下材料:

1.委托人身份证原件及复印件;

2.委托人户口本原件及复印件;

3.受托人身份证原件及复印件;

4.本委托书原件;

5.委托人出具的授权委托书原件;

6.[如有其他特殊要求,请在此列出]。

第五条责任声明

1.委托人保证所提供的个人信息真实、准确、完整,如有虚假,委托人承担由此产生的一切法律责任;

2.受托人在办理委托事项过程中,应遵守国家法律法规及公安机关的相关规定;

3.受托人在办理委托事项过程中所签署的文件,委托人均予以认可,并承担由此产生的一切法律责任;

4.受托人在办理委托事项过程中如需支付相关费用,由委托人承担;

5.受托人在办理委托事项过程中如发生意外,委托人不承担任何责任。

第六条特别约定

1.委托人确认受托人已充分理解委托事项及权限,并同意代为办理;

2.委托人确认受托人有权在必要时向公安机关提供委托人的个人信息;

3.委托人确认受托人有权在必要时向公安机关解释委托事项的背景和原因;

4.委托人确认受托人有权在必要时向公安机关提供与委托事项相关的其他信息;

5.委托人确认受托人有权在必要时向公安机关提供与委托事项相关的其他文件。

第七条委托书生效

本委托书自委托人签字之日起生效,至委托事项完成或委托期限届满时失效。

第八条委托书份数

本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。

委托人(签字):_________________

日期:______年____月____日

受托人(签字):_________________

日期:______年____月____日

见证人(如有):_________________

日期:______年____月____日

附件:详细说明及注意事项

一、委托人信息填写说明

1.姓名:必须与身份证上的姓名完全一致,不得有任何差异;

2.性别:填写男或女,不得填写其他内容;

3.出生日期:按照XXXX年XX月XX日的格式填写,不得有任何省略或错误;

4.身份证号码:必须与身份证上的号码完全一致,包括校验位;

5.住址:填写详细的户籍地址或常住地址,包括省、市、区、街道、小区、楼号、单元号、房号等;

6.联系电话:填写常用的手机号码,确保能够及时联系;

7.电子邮箱:如有,填写常用的电子邮箱地址,用于接收相关通知。

二、受托人信息填写说明

1.姓名:必须与受托人的身份证上的姓名完全一致;

2.性别:填写男或女,不得填写其他内容;

3.出生日期:

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