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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（针灸科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、十二经脉中不属于阳经的是（）

A.合谷（手阳明大肠经）

B.支沟（手少阳三焦经）

C.少阴肾经

D.阳陵泉（足少阳胆经）

【参考答案】C

【解析】十二经脉分阴阳，阳经包括大肠、胃、小肠、胆、膀胱经，阴经包括心包、三焦、肾、肝、脾经。少阴肾经属阴经，故选C。少阴肾经循行路线为：起于足少腹，斜贯脊柱属肾络膀胱，其特点为“水脏”，主虚损、喘咳等病证。

2、合谷穴的主治不包括（）

A.面口风热

B.牙痛

C.高热惊厥

D.腹痛

【参考答案】D

【解析】合谷属手阳明大肠经，临床主要用于面口局部病证及全身性疾病，如牙痛、头痛、发热、鼻塞等。但因其为阳明经穴位，针刺不当可能引发面部麻木，故不腹部腹痛（需配合中脘、足三里等穴位）。

3、手三阳经常用体位是（）

A.仰卧位暴露腹部

B.侧卧位暴露四肢

C.坐姿暴露背部

D.俯卧位暴露头部

【参考答案】C

【解析】手三阳经（大肠、三焦、小肠经）循行于上肢及肩背侧面，坐姿可充分暴露，便于定位肩井、秉风等穴位。侧卧位适用于手少阴心经（如内关穴），俯卧位适用于头面及躯干穴位。

4、治疗面瘫的常用穴位是（）

A.百会、风池

B.地仓、颊车

C.太冲、太溪

D.膻中、中脘

【参考答案】B

【解析】地仓、颊车位于面部口轮匝肌处，可改善肌痉挛。临床需配合阳白、攒竹等穴位，配合艾灸（如地仓艾条灸）可增强疗效。太冲、太溪属肝、肾经，主要用于肝肾不足型面瘫。

5、灸禁忌症中错误的是（）

A.高热

B.皮肤破损

C.孕妇腰骶部

D.湿疹

【参考答案】C

【解析】艾灸禁忌包括：皮肤破损（烫伤风险）、高热（邪气未散）、孕妇腰骶部（刺激子宫收缩）。湿疹因湿热郁阻，艾灸可能加重湿热，需谨慎操作。

6、足三里定位是（）

A.膝下3寸，胫骨前嵴外一横指

B.膝下4寸，胫骨前嵴外一横指

C.膝下3寸，胫骨后嵴外一横指

D.膝下4寸，胫骨后嵴内一横指

【参考答案】A

【解析】足三里为足阳明胃经原穴，取穴时屈膝，外膝眼下3寸（约四横指），胫骨前嵴外一横指。定位错误易与阴陵泉（胫骨后嵴）混淆。

7、针刺得气感不包括（）

A.酸胀

B.麻电感

C.胀痛

D.沉重感

【参考答案】C

【解析】得气感以酸、麻、胀、沉为主，胀痛（持续钝痛）提示操作不当或局部炎症。例如，针刺合谷时出现胀痛需调整角度，避免刺入骨膜。

8、针灸治疗胃痛的配穴不包括（）

A.中脘、内关

B.足三里、梁丘

C.膻中、内关

D.公孙、三阴交

【参考答案】C

【解析】中脘为胃之募穴，内关调节心胃，足三里、公孙健脾和胃。膻中属任脉，主要用于气逆证，非胃痛核心配穴。阴交为肝脾肾三经交汇，辅助调气。

9、手少阳经循行至（）

A.胸锁关节

B.肩关节

C.膝关节

D.足外侧

【参考答案】A

【】手少阳三焦经循行路线为：从耳后入耳中，出耳上角，沿耳前至额角，交于前发际，向下至巅顶，再向后行至肩部，绕肩胛，入上肢，循行至第四、五指。胸锁关节处为“肩髎”穴，属本经要穴。

10、针刺泻法的操作特点是（）

A.提插捻转幅度小、频率慢

B.提插捻转幅度大、频率快

C.针尖快速刺入

D.留针时间短

【参考答案】B

【解析】泻法强调“出针快、出液快”，操作时幅度大（2-3mm）、频率快（2次/秒）以疏泄邪气。例如，针刺曲池穴行泻法可缓解急性胃肠炎，留针时间10-15分钟。

（总字数：298字）

11、针灸治疗胃痛时，合谷的定位是？

A.手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点

B.手掌第1、2掌骨间，第1掌骨尺侧中点

C.手掌第3、4掌骨间，第4掌骨尺侧中点

D.手背第2、3掌骨间，第3掌骨尺侧中点

【参考答案】A

【解析】合谷穴位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点，属手阳明大肠经，是治疗胃痛的常用穴位。选项B为内关穴，C为少商穴，D为三间穴，均非正确定位。

12、百会穴时，应避免哪种操作？

A.快速提插捻转

B.沿头皮顺时针方向捻转

C.持续行针至局部出血

D.捻转角度控制在90°以内

【参考答案】C

【解析】百会穴位于头顶正中线，针刺时需注意角度（5°~10°）和深度（0.5-0.8寸），持续行针至出血易引发出血性头痛。选项A、B、D为常规操作，符合《针灸学》规范。

13、治疗失眠时，耳穴压豆法常用的穴位是？

A.神门、心、交感

B.脑、肾、肝

C.脾、胃、三焦

D.睡眠、神门、心俞

【参考答案】A

【解析】耳穴压豆治疗失眠常选神门（安神）、心（养心）、交感（调节自主神经），共奏宁心安神之效。其他选项中睡眠穴虽直接相关，但非耳穴压豆经典