2025年北京住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是？A.硝苯地平B.硝普钠C.肼屈嗪D.卡托普利

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.肼屈嗪

D.卡托普利

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，起效快且对胎盘血流影响小，是妊娠期高血压的首选降压药。硝普钠需避光使用且可能引起氰化物中毒，卡托普利可能影响胎儿肾功能，均不适用于妊娠期高血压。

2、产后2小时预防产后出血的关键措施是？A.使用缩宫素B.静脉补液C.检查宫底高度D.按摩子宫

A.使用缩宫素

B.静脉补液

C.检查宫底高度

D.按摩子宫

【参考答案】A

【解析】产后2小时是预防产后出血的关键窗口期，及时使用缩宫素可增强子宫收缩，减少出血量。按摩子宫虽有效但无法快速达到临床效果。

3、宫颈癌早期筛查首选的检查项目是？A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈锥切术C.宫颈HPV检测D.超声检查

A.宫颈涂片细胞学检查

B.宫颈锥切术

C.宫颈HPV检测

D.超声检查

【参考答案】A

【解析】宫颈癌筛查的“三阶梯”中，宫颈涂片细胞学检查（TCT）为首选初筛方法，敏感度达90%以上。HPV检测单独使用易漏诊，需与细胞学联合应用。

4、第一产程活跃期正常宫口扩张速度为？A.1.2cm/hB.1.5cm/hC.2.0cm/hD.2.5cm/h

A.1.2cm/h

B.1.5cm/h

C.2.0cm/h

D.2.5cm/h

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期宫口扩张速度为1.5cm/h，若＜1.2cm/h需警惕宫缩乏力或头盆不称，＞2.5cm/h提示可能存在异常加速。

5、新生儿窒息Apgar评分＜3分应立即？A.吸氧B.静脉注射葡萄糖C.气管插管D.等待自然恢复

A.吸氧

B.静脉注射葡萄糖

C.气管插管

D.等待自然恢复

【参考答案】C

【解析】Apgar评分＜3分提示重度窒息，需立即气管插管建立人工呼吸，同时评估是否存在羊水栓塞等合并症。

6、异位妊娠最典型的超声表现是？A.宫内孕囊B.宫外孕囊C.腹腔游离液D.脐带绕颈

A.宫内孕囊

B.宫外孕囊

C.腹腔游离液

D.脐带绕颈

【参考答案】B

【解析】异位妊娠典型超声表现为宫外孕囊，可能合并卵黄囊或胎心，需与宫内妊娠鉴别。腹腔游离液多见于出血病例。

7、产后抑郁症的发病率约为？A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-20%

D.20%-25%

【参考答案】B

【解析】产后抑郁症发病率约10%-15%，多发生在产后2-6周，需与产后焦虑症鉴别，及时进行心理干预。

8、新生儿黄疸的光照疗法适用于？A.足月儿B.早产儿C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸

A.足月儿

B.早产儿

C.母乳性黄疸

D.溶血性黄疸

【参考答案】D

【解析】光照疗法适用于胆红素水平＞12.9mg/dL或存在核黄疸高危因素的新生儿，尤其是溶血性黄疸患者，可降低未结合胆红素。

9、宫颈癌筛查的联合检测项目是？A.TCT+B超B.TCT+HPVC.TCT+HPV+HPV分型D.TCT+B超+HPV

A.TCT+B超

B.TCT+HPV

C.TCT+HPV+HPV分型

D.TCT+B超+HPV

【参考答案】B

【解析】宫颈癌筛查推荐TCT联合HPV检测，可显著提高筛查敏感度。HPV分型检测主要用于补充诊断，不作为常规筛查项目。

10、产后感染的主要病原体是？A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.真菌

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】链球菌是产后感染的主要病原体，尤其是产褥期子宫内膜炎和尿路感染。大肠杆菌多见于肠道感染，葡萄球菌易引发切口感染，真菌感染较少见。

11、妊娠期高血压疾病的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.硫酸镁

D.肼屈嗪

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期的首选降压药，通过扩张血管和降低血压，同时预防子痫发作。硝苯地平适用于轻度高血压但可能引发胎儿心动过速，硝普钠需监测氰化物中毒，肼屈嗪可能增加胎儿死亡率。

12、产程活跃期是指？

A.宫口扩张0-4cm

B.宫口扩张6-10cm

C.宫口扩张10-12cm

D.宫口扩张6-7cm

【参考答案】B

【解析】活跃期定义为宫口扩张6-10cm阶段，持续约4-6小时。此阶段需密切监测胎心及宫口扩张速度，若超过4cm/h提示梗阻性难产。

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