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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(肿瘤学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肿瘤细胞最典型的形态学特征是：

A．细胞体积增大；B．核质比增高；C．细胞排列紊乱；D．核分裂象增多

【参考答案】B

【解析】肿瘤细胞的典型形态特征包括核质比增高、核深染、核仁明显等。其中核质比增高是最具特征性的改变，反映细胞增殖活跃及分化程度降低，是病理诊断中判断良恶性的重要依据之一。其他选项虽也常见，但特异性不如核质比增高。

2、下列哪种肿瘤标志物最常用于原发性肝癌的筛查？

A．CEA；B．CA19-9；C．AFP；D．CA125

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最常用的肿瘤标志物，尤其在伴有乙肝背景的患者中敏感性和特异性较高。CEA常用于结直肠癌监测，CA19-9多见于胰腺癌，CA125主要与卵巢癌相关。

3、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是：

A．他莫昔芬；B．来曲唑；C．曲妥珠单抗；D．贝伐珠单抗

【参考答案】C

【解析】曲妥珠单抗是针对HER2受体的人源化单克隆抗体，显著改善HER2阳性乳腺癌患者的预后。他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂，来曲唑为芳香化酶抑制剂，适用于激素受体阳性者；贝伐珠单抗靶向VEGF，用于多种实体瘤抗血管生成治疗。

4、肺癌中最常见的组织学类型是：

A．小细胞癌；B．腺癌；C．鳞癌；D．大细胞癌

【参考答案】B

【解析】随着吸烟模式变化和检测手段进步，肺腺癌已成为肺癌中最常见的类型，尤其在非吸烟女性中多见。其多位于肺外周，常通过影像学早期发现。鳞癌与吸烟密切相关，多为中心型；小细胞癌恶性程度高，易早发转移。

5、结直肠癌最常见的转移部位是：

A．脑；B．骨；C．肝；D．肾上腺

【参考答案】C

【解析】结直肠癌经门静脉系统首先转移至肝脏，肝转移发生率高达50%以上。早期发现肝转移灶可通过手术或局部治疗提高生存率。脑、骨、肾上腺转移相对少见，多出现在晚期。

6、霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是：

A．R-S细胞；B．淋巴母细胞；C．影细胞；D．泡沫细胞

【参考答案】A

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，表现为双核或分叶核，具有嗜酸性核仁。其存在是确诊经典型霍奇金淋巴瘤的关键病理依据。其他细胞可见于非霍奇金淋巴瘤或其他疾病。

7、放疗最敏感的肿瘤类型是：

A．黑色素瘤；B．骨肉瘤；C．精原细胞瘤；D．胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】精原细胞瘤对放射治疗高度敏感，放疗是其重要治疗手段之一，尤其适用于Ⅰ期患者。而黑色素瘤、骨肉瘤、胶质母细胞瘤属于放疗抵抗性肿瘤，疗效有限。

8、下列哪项属于癌前病变？

A．慢性浅表性胃炎；B．结肠腺瘤性息肉；C．十二指肠溃疡；D．乳腺纤维腺瘤

【参考答案】B

【解析】结肠腺瘤性息肉具有明确恶变倾向，尤其是绒毛状腺瘤和高级别异型增生者，被公认为癌前病变。慢性胃炎若进展为萎缩性或肠化生则属癌前状态；十二指肠溃疡和乳腺纤维腺瘤一般不视为癌前病变。

9、肿瘤TNM分期中，“N”代表：

A．原发肿瘤大小；B．区域淋巴结转移情况；C．远处转移；D．分化程度

【参考答案】B

【解析】TNM分期系统中，T表示原发肿瘤浸润范围，N表示区域淋巴结是否受累及数量，M表示是否存在远处转移。该系统是国际通用的恶性肿瘤分期标准，有助于制定治疗方案和评估预后。

10、下列哪种化疗药物主要作用于S期细胞？

A．紫杉醇；B．顺铂；C．阿糖胞苷；D．多柔比星

【参考答案】C

【解析】阿糖胞苷是典型的S期特异性药物，通过抑制DNA聚合酶干扰DNA合成。紫杉醇作用于M期，促进微管稳定；顺铂为细胞周期非特异性药物，通过形成DNA加合物发挥作用；多柔比星干扰DNA复制与转录。

11、宫颈癌最主要的致病因素是：

A．HPV感染；B．HSV感染；C．HIV感染；D．EBV感染

【参考答案】A

【解析】高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的必要条件，尤以HPV16和18型最为常见。目前已可通过HPV疫苗进行有效预防。其他病毒与宫颈癌关联较弱。

12、下列哪种肿瘤易发生种植性转移？

A．肝癌；B．胃癌；C．前列腺癌；D．鼻咽癌

【参考答案】B

【解析】胃癌常发生腹腔内种植性转移，尤其是弥漫型胃癌，癌细胞脱落至腹膜形成Krukenberg瘤。肝癌多血行转移至肺、骨；前列腺癌易骨转移；鼻咽癌常淋巴和血行转移。

13、乳腺癌最常见的病理类型是：

A．小叶原位癌；B．导管内癌；C．浸润性导管癌；D．浸润性小叶癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌占所有乳腺癌的70%以上，是最常见的类型，起源于乳腺导管上皮并突破基底膜。导管内癌为非浸润性癌，预后良好；浸润性小叶癌约占10%，常为多灶性。

14、下