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2025年事业单位笔试-新疆-新疆血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞是血液中主要的吞噬细胞，参与非特异性免疫防御？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.血小板

D.红细胞

【参考答案】B

【解析】单核细胞在血液中循环，进入组织后分化为巨噬细胞，具有强大吞噬能力，是机体非特异性免疫的重要组成部分。淋巴细胞主要参与特异性免疫，血小板参与凝血，红细胞负责氧运输，无吞噬功能。

2、正常成人外周血中白细胞总数的参考范围是？

A.(4～10)×10?/L

B.(10～15)×10?/L

C.(1～3)×10?/L

D.(15～20)×10?/L

【参考答案】A

【解析】正常成人外周血白细胞计数为(4～10)×10?/L。高于此值为白细胞增多，常见于感染、炎症等；低于此值为白细胞减少，可能与药物、免疫疾病或骨髓抑制有关。该指标是判断感染和血液系统疾病的重要依据。

3、缺铁性贫血最典型的实验室检查表现为？

A.血清铁降低，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.血清铁升高，总铁结合力升高

D.血清铁正常，铁蛋白升高

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血时，血清铁下降，机体代偿性增加转铁蛋白合成，导致总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白也降低，反映铁储存减少。这是诊断缺铁性贫血的关键指标组合。

4、再生障碍性贫血的主要发病机制是？

A.红细胞破坏过多

B.造血干细胞数量减少或功能障碍

C.铁利用障碍

D.叶酸缺乏

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血干细胞受损，引起全血细胞减少。其本质是造血功能衰竭，而非红细胞破坏或营养缺乏。骨髓象显示增生减低，造血细胞显著减少，脂肪组织增多。

5、下列哪种疾病可出现“骨髓象增生极度活跃”？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】C

【解析】急性白血病时，骨髓中异常原始细胞大量增殖，抑制正常造血，骨髓象表现为增生极度活跃，原始细胞比例显著升高（通常≥30%）。而再生障碍性贫血呈增生低下，缺铁性贫血多为增生活跃，MDS则表现病态造血。

6、诊断溶血性贫血最可靠的实验室证据是？

A.血红蛋白下降

B.网织红细胞升高

C.血清间接胆红素升高

D.尿胆原阳性

【参考答案】B

【解析】网织红细胞升高反映骨髓代偿性增生，是溶血性贫血的重要标志。虽然间接胆红素升高、尿胆原阳性也常见，但网织红细胞计数更具特异性。若溶血同时伴骨髓抑制，网织红可能不高，需结合其他指标综合判断。

7、下列哪种类型白血病易发生牙龈增生和皮肤浸润？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】C

【解析】急性单核细胞白血病（AML-M5）易侵犯牙龈和皮肤，导致牙龈肿胀、出血及皮肤结节或斑块。这是由于单核细胞具有向组织浸润的特性。其他类型白血病较少出现此类表现，有助于临床鉴别诊断。

8、慢性粒细胞白血病的特征性遗传学异常是？

A.t(8;14)

B.t(9;22)

C.t(15;17)

D.inv(16)

【参考答案】B

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是慢性粒细胞白血病的标志性改变。该基因编码酪氨酸激酶，导致细胞异常增殖。靶向药物如伊马替尼正是作用于此通路，显著改善预后。

9、弥散性血管内凝血（DIC）最常见的实验室表现是？

A.血小板升高

B.D-二聚体升高

C.凝血酶原时间缩短

D.纤维蛋白原升高

【参考答案】B

【解析】DIC时凝血系统广泛激活，继发纤溶亢进，导致D-二聚体显著升高，是诊断DIC的重要指标。同时可见血小板减少、PT延长、纤维蛋白原降低。D-二聚体升高反映纤维蛋白降解产物增多，特异性较高。

10、下列哪种情况最可能导致维生素B12缺乏性贫血？

A.胃大部切除术后

B.长期素食

C.慢性腹泻

D.以上都是

【参考答案】D

【解析】维生素B12吸收依赖内因子，主要在回肠吸收。胃大部切除导致内因子缺乏，素食者摄入不足，慢性腹泻影响吸收，均可引起B12缺乏。表现为巨幼细胞性贫血，常伴神经系统症状。

11、正常成人骨髓中粒红比值（G:E）约为？

A.1:1

B.2～4:1

C.1:2～4

D.5:1

【参考答案】B

【解析】正常骨髓中粒系细胞占50%～60%，红系占20%左右，粒红比值为2～4:1。该比值有助于判断血液病类型，如粒细胞增多时比值升高，红系增生时比值降低。

12、下列哪种疾病属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋