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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项正确？

A.凋亡细胞核固缩，染色质边集，但细胞膜破裂释放内容物

B.凋亡常见于组织坏死区域的边缘

C.凋亡是细胞程序性死亡，不引起炎症反应

D.凋亡由强烈化学损伤或缺氧引发

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是基因调控的程序性死亡过程，表现为细胞皱缩、核固缩、染色质边集及凋亡小体形成，细胞膜完整，内容物不外泄，因此不引起周围组织炎症反应。坏死则由外界损伤引起，细胞膜破裂，引发炎症。C项描述准确，符合病理学定义。

2、下列哪种组织固定最常用于病理常规制片？

A.95%乙醇

B.10%中性缓冲福尔马林

C.冰醋酸

D.丙酮

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定的金标准，能良好保存组织结构和抗原性，防止自溶和腐败。其他试剂如乙醇、丙酮多用于特殊染色或快速固定，但易导致组织收缩。冰醋酸主要用于软化钙化组织。B项最符合常规应用。

3、下列哪项是恶性肿瘤最重要的形态学特征？

A.肿瘤细胞体积增大

B.核分裂象增多，尤其是病理性核分裂

C.组织结构紊乱

D.出血坏死

【参考答案】B

【解析】虽然细胞异型性、结构紊乱均为恶性肿瘤特征，但最具诊断价值的是核分裂象增多，尤其是出现不对称、多极等病理性核分裂象，直接反映细胞增殖失控。其他选项可见于良性病变或非肿瘤性改变，特异性较低。

4、关于原位癌的描述，哪项正确？

A.癌细胞突破基底膜，浸润至间质

B.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜

C.可发生淋巴结转移

D.属于良性肿瘤恶变前期

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜，无间质浸润，也无转移能力。若突破基底膜则定义为浸润癌。原位癌若及时处理预后良好，常见于宫颈、乳腺导管等部位。B项准确。

5、下列哪种染色方法最常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色

B.PAS染色

C.刚果红染色

D.银染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的特异性方法，淀粉样蛋白呈桔红色，在偏振光下显示苹果绿色双折光。PAS染色用于糖原和基底膜，HE染色为常规染色，银染用于网状纤维或神经内分泌颗粒。C项正确。

6、下列哪项不是肉芽组织的组成成分？

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎性细胞

D.胶原纤维

【参考答案】D

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）构成，呈鲜红、颗粒状，具有修复功能。胶原纤维是后期瘢痕组织的主要成分，由成纤维细胞分泌并逐渐取代肉芽组织。D项不属于早期肉芽组织。

7、下列哪种病变属于癌前病变？

A.十二指肠溃疡

B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

C.肝脂肪变性

D.肾小球肾炎

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌的癌前病变，尤其是不完全型肠化和异型增生时癌变风险升高。十二指肠溃疡极少癌变，肝脂肪变性和肾小球肾炎不属于癌前病变。B项正确，需定期随访。

8、下列关于肺结核干酪样坏死的描述，哪项正确？

A.属于液化性坏死

B.坏死组织呈豆腐渣样，保留原有组织轮廓

C.常见于结核结节中央

D.伴有大量中性粒细胞浸润

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是结核病特征性病变，属于凝固性坏死，坏死彻底，组织结构完全破坏，呈灰黄、豆腐渣样，中央常见于结核结节。炎症细胞以类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞为主，而非中性粒细胞。C项正确。

9、下列哪种肿瘤最常发生血道转移？

A.皮肤基底细胞癌

B.子宫颈鳞癌

C.绒毛膜癌

D.食管癌

【参考答案】C

【解析】绒毛膜癌高度恶性，早期即可经血道转移，常见于肺、脑、肝等器官。因其分泌HCG，可通过血清检测早期发现。皮肤基底细胞癌几乎不转移，宫颈鳞癌和食管癌多经淋巴道转移。C项正确。

10、下列关于动脉粥样硬化的描述，哪项正确？

A.病变主要累及小动脉

B.脂纹是不可逆的早期病变

C.纤维斑块表面为纤维帽，其下含脂质池和坏死碎片

D.不引起血管腔狭窄

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化主要累及大中动脉，脂纹为可逆早期改变。纤维斑块由表面纤维帽和其下脂质核心构成，是典型粥样斑块。斑块增大可致管腔狭窄，引发心脑血管事件。C项描述准确。

11、下列哪种细胞是慢性炎症的主要特征性细胞？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞和浆细胞

D.肥大细胞

【参考答案】C

【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润为主，持续时间长，常伴组织破坏和修复同时进行。中性粒细胞是急性炎症标志，嗜酸性粒细胞多见于寄生虫或过敏，肥大细胞参与变态反应。C